论著
神经阻滞加与不加糖皮质激素对治疗带状疱疹疼痛的疗效无影响
实用疼痛学杂志, 2017,13(6) : 421-424. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-9633.2017.06.007
摘要
目的

观察神经阻滞药物配方中是否使用糖皮质激素对治疗带状疱疹疼痛疗效的影响。

方法

选择带状疱疹疼痛患者60例,病程<3个月,数字评分法(NRS)评分≥6,采用随机数字表法分为激素组和无激素组,每组30例,两组在常规治疗同时行责任神经阻滞及皮损区浸润治疗:颈椎、胸椎、腰椎椎旁神经阻滞;无激素组分别用浓度为0.4%、0.4%、0.8%利多卡因5 ml;激素组在上述配方的基础上加入地塞米松3 mg,比较两组治疗前、后的NRS评分以及两组优效、良效例数及治疗次数的差异。

结果

两组患者治疗结束后、随访半年及1年时NRS评分均显著下降,无激素组患者NRS评分由治疗前(7.2±1.1)下降为疗程结束后(1.8±1.2)、随访半年时(2.0±1.5)和随访1年时的(1.7±1.3);激素组由治疗前(7.5±1.4)降为治疗结束后(2.0±1.4)、随访半年时(1.8±1.3)以及随访1年时(1.9±1.2)。NRS评分在各时间点两组间比较差异无统计学意义。两组患者优效、良效例数及治疗次数比较差异无统计学意义。

结论

神经阻滞在治疗带状疱疹疼痛时,是否使用糖皮质激素对治疗效果无显著性影响。

引用本文: 宋丽萍, 郭寅南, 王京慧, 等.  神经阻滞加与不加糖皮质激素对治疗带状疱疹疼痛的疗效无影响 [J] . 实用疼痛学杂志,2017,13 (6): 421-424. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-9633.2017.06.007
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神经阻滞疗法是治疗带状疱疹疼痛的有效方法[1],其常用药物配方为局部麻醉药物、糖皮质激素以及神经营养药物。糖皮质激素会引起一些比较严重的并发症,例如升高血压和血糖、增加感染机会、骨质疏松、肌腱断裂等。目前糖皮质激素在国内被广泛地应用在神经阻滞中,甚至是疼痛门诊的基本用药之一,但并无高质量的随机对照研究支持。糖皮质激素是否能增强神经阻滞的疗效,目前仍没有科学、肯定的结论。本研究分析我科诊治的行神经阻滞治疗且病程<3个月的带状疱疹60例患者的临床资料,探讨激素是否能增强神经阻滞治疗带状疱疹神经痛的疗效。

 
 
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