论著
β1-肾上腺素能受体兴奋加重布比卡因心肌细胞线粒体水肿:大鼠实验研究
实用疼痛学杂志, 2019,15(5) : 336-341. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-9633.2019.05.004
摘要
目的

探讨β1-肾上腺素能受体激动剂异丙肾上腺素对布比卡因致心肌细胞线粒体水肿的影响和机制。

方法

健康清洁级雄性SD大鼠6只,体重180~220 g,采用酶解法分离SD大鼠心肌细胞,将心肌细胞随机分为4组,分别在含生理盐水、布比卡因、布比卡因+异丙肾上腺素、布比卡因+异丙肾上腺素+艾司洛尔的台式液中孵育,并在电刺激下诱导细胞规律收缩60 s后,电镜下观察线粒体形态学改变;使用活性氧检测试剂盒定量检测上述心肌细胞线粒体活性氧(ROS)生成量(均重复3次,取平均值)。

结果

布比卡因组线粒体水肿程度评分及ROS生成量明显高于生理盐水组(4 719.95比3 921.94)(P<0.05);布比卡因+异丙肾上腺素组细胞线粒体水肿程度评分及ROS生成量明显高于布比卡因组(5 192.25比4 719.95)(P<0.05);而布比卡因+异丙肾上腺素+艾司洛尔组线粒体水肿程度评分及ROS生成量明显低于布比卡因+异丙肾上腺素组(4 709.68比5 192.25)(P均<0.05)。

结论

异丙肾上腺素引起的β1肾上腺素能受体兴奋可干扰线粒体代谢,加重布比卡因导致的心肌细胞线粒体水肿。

引用本文: 张颖颖, 段然, 程艳欣, 等.  β1-肾上腺素能受体兴奋加重布比卡因心肌细胞线粒体水肿:大鼠实验研究 [J] . 实用疼痛学杂志,2019,15 (5): 336-341. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-9633.2019.05.004
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布比卡因(bupivacaine)是酰胺类长效局麻药,常用于神经阻滞及椎管内麻醉,其价格低廉,效果可靠。但是,布比卡因误入血管后会产生严重的心脏毒性,其主要表现为心肌传导功能抑制和收缩功能抑制,甚至发生心脏骤停[1,2]。临床工作中,肾上腺素(adrenaline)等治疗心脏功能衰竭的一线药物不但不能纠正,反而会加重布比卡因引起的心脏毒性反应[3,4]。但到目前为止,其加重布比卡因所致心脏毒性的原因及机制仍不明确。本研究拟采用离体心肌细胞实验,检测β1-肾上腺素能受体兴奋对布比卡因心肌细胞线粒体形态及线粒体活性氧(reactive oxygen species, ROS)生成量的影响,探讨β1-肾上腺素能受体兴奋加重布比卡因心肌毒性的原因及机制。

 
 
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