炎性腹主动脉瘤的治疗有一定特殊性，激素及免疫抑制剂为主的保守治疗尽管有一定作用，但不能阻止动脉瘤的进展；尤其对于合并严重的输尿管梗阻及肾功能不全患者，开放手术可能是唯一合理的选择。腔内治疗尽管不能减轻甚至可能加重动脉瘤周围炎症反应及纤维化进展，但可降低围手术期并发症及死亡率，可作为开放手术的一种替代，尤其适用于破裂性炎性动脉瘤的紧急救治。术后远期对于动脉瘤及炎症因子的定期监测至关重要。
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
炎性腹主动脉瘤（inflammatory abdominal artery aneurysm, IAAA）是腹主动脉瘤的一种特殊类型，临床上较为少见，据统计，IAAA仅占全部腹主动脉瘤的2.2%~18%[1]，好发于有吸烟史的中年男性。1972年，Walker等[2]首次报道并定义了IAAA，患者通常表现为严重增厚的主动脉壁、腹膜后纤维化以及邻近器官（如输尿管、十二指肠及下腔静脉）粘连受累的表现。IAAA临床上常表现为腹痛或背痛、体重减轻、血沉增快。有时还伴有低热及某些炎性指标如白细胞、C反应蛋白及IgG4水平升高[3]。目前IAAA的确切病因和发病机制仍不明确，一些研究表明IAAA在某种程度上具有系统性自身免疫性疾病的背景，Kasashima和Zen[4]根据其免疫研究结果，将IAAA分为IgG4相关性及非IgG4相关性IAAA，更为强调免疫作用在疾病发病中的作用，但并没有足够的证据支持IAAA与抗核抗体（antinuclear antibodies，ANA）、抗DNA抗体、类风湿因子等有确切相关性。还有学者认为感染也可能是导致IAAA的原因之一[5]。
