临床研究
常染色体平衡易位携带者控制性促排卵周期卵巢反应性分析
中华生殖与避孕杂志, 2017,37(05) : 352-356. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2017.05.002
摘要
目的

探讨常染色体平衡易位及类型对胚胎植入前遗传学诊断(PGD)周期控制性促排卵(COS)中卵巢反应性的影响。

方法

回顾性分析379对染色体平衡易位夫妇行PGD的426个COS周期,其中男方正常女方为平衡易位携带者182个周期(研究组, A组),包括罗氏易位44个周期(A1组),相互易位138个周期(A2组);女方正常男方为平衡易位携带者244个周期(对照组, B组),包括罗氏易位65个周期(B1组),相互易位179个周期(B2组)。比较各组间COS中女方卵巢反应性指标。

结果

研究组与对照组间年龄、体质量指数(BMI)、基础内分泌(FSH、E2、LH)、窦卵泡数(AFC)、促性腺激素(Gn)用量和使用时间、第2日和第3日胚胎数、囊胚数、卵子成熟率、囊胚形成率等均无统计学差异(P>0.05); A组hCG注射日E2水平、正常信号囊胚数[(5 469.8±2 365.1) ng/L, 1.4±1.4]均显著低于B组[(6 033.3±2 587.5) ng/L, 1.8±1.8](P<0.05), A组取卵数、MII卵子数、形成囊胚数均低于B组,但是无统计学差异(P>0.05); A1组hCG注射日E2水平、正常信号囊胚数[(5 573.2±2 146.1) ng/L, 1.5±1.5]显著低于B1组[(6 565.0±2 961.1) ng/L, 2.8±2.2](P<0.05); A2组取卵数(14.6±6.6)显著低于B2组(16.5±6.7)(P<0.05)。

结论

①女方常染色体平衡易位可能影响COS中卵巢反应性; ②女方罗氏易位形成平衡或正常胚胎几率低于男方罗氏易位者。

引用本文: 邢晶晶, 苏迎春, 张琦华. 常染色体平衡易位携带者控制性促排卵周期卵巢反应性分析 [J] . 中华生殖与避孕杂志,2017,37 (05): 352-356. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2017.05.002
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染色体平衡易位是常见的染色体结构异常,包括罗氏易位和相互易位,一般人群发生率为0.16%,反复流产人群中发生率为5%~10%[1],易位携带者在减数分裂过程中可产生各种比例的不平衡配子,导致反复流产、胚胎停止发育或生育畸形、智力低下等不良妊娠结局的发生,由于染色体只发生结构互换而没有遗传物质缺失,携带者多无其他临床表现。胚胎植入前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis, PGD)技术的应用大大降低了该类患者不良妊娠发生的风险[2],而经控制性促排卵(controlled ovarian stimulation, COS)获得一定数量胚胎供筛选是PGD助孕的基础,目前女性常染色体平衡易位对COS过程中卵巢反应性的影响尚有争议。目前已有研究表明,女性平衡易位患者可出现卵巢早衰和卵巢储备功能下降[3,4]、卵巢低反应发生风险增加[5];另有研究认为[6,7],女性常染色体平衡易位并不影响COS过程中卵巢反应性。本研究回顾性分析379对染色体平衡易位夫妇行PGD助孕的426个COS周期,探讨常染色体平衡易位及易位类型对COS过程中卵巢反应性的影响。

 
 
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