临床研究
黄体期使用生长激素在高龄卵巢储备功能减退患者中的临床应用
中华生殖与避孕杂志, 2017,37(06) : 450-452. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2017.06.005
摘要
目的

探讨黄体期使用生长激素(GH)对高龄卵巢储备功能减退(DOR)患者超促排卵治疗的影响。

方法

选择接受体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)且高龄(年龄≥35岁)DOR不孕患者156例为研究对象,均采用拮抗剂方案,分为研究组(加用GH)和对照组(不加用GH)。分析GH对促性腺激素(Gn)使用总量、Gn使用时间、获卵数、移植前内膜厚度、双原核(2PN)率、优质胚胎率、着床率的影响。

结果

Gn使用时间、Gn使用总量、移植前内膜厚度组间有统计学差异(P<0.05)。hCG注射日E2水平、获卵数、2PN受精率、优质胚胎率、着床率、临床妊娠率及累积妊娠率组间无统计学差异(P>0.05)。研究组临床妊娠率为28.0%、对照组为19.4%,研究组累积妊娠率为33.3%、对照组为20.0%,组间均无统计学差异(P>0.05),但研究组临床妊娠率及累积妊娠率有上升趋势。

结论

GH对年龄≥35岁DOR患者可明显降低Gn的使用总量及使用时间,增加子宫内膜的厚度,临床妊娠率及累积妊娠率有提高的趋势。

引用本文: 李梅清, 廖宏庆, 肖江华, 等.  黄体期使用生长激素在高龄卵巢储备功能减退患者中的临床应用 [J] . 中华生殖与避孕杂志,2017,37 (06): 450-452. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2017.06.005
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卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve, DOR),指月经期基础内分泌测定中卵泡刺激素(FSH)>10 IU/L或双侧卵巢窦卵泡数(antral follicle count, AFC)<5个[1]。这部分患者在体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)卵巢反应性降低,所需用的促性腺激素(Gn)剂量增加,获卵数减少,卵母细胞质量下降,胚胎质量下降,临床妊娠率下降,是困扰临床医生的难题[2,3]。2015年美国ACOG新定的"卵巢储备检测"临床实践指南中指出,年龄>35岁且半年内未孕的女性是DOR的高危人群[4]。生长激素(growth hormone, GH)是由垂体前叶嗜酸性细胞分泌的单一肽链蛋白质激素,对生长、代谢调节具有重要作用,呈脉冲式分泌,它通过胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor, IGF)系统间接发挥作用,也可直接与卵巢上的生长激素受体(GH receptor, GHR)结合,从而影响卵泡的生长、成熟和排卵[7]。本文通过研究黄体期使用GH在高龄DOR患者中的应用,探讨GH在辅助生殖技术(ART)中对于高龄DOR患者的影响。

 
 
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