综述
二步法(序贯)胚胎移植策略在体外受精-胚胎移植中的研究进展
中华生殖与避孕杂志, 2018,38(4) : 333-336. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2018.04.016
摘要

体外受精-胚胎移植中,在胚胎质量和子宫内膜容受性良好的情况下,胚胎与子宫内膜之间的"对话"是胚胎种植的关键。同一周期内胚胎分先后2次移植,最大化地增加胚胎找到并识别子宫与胚胎"种植窗口"同步的机会,获得较高的种植率。本文从应用进展、适用人群、作用机制、安全性及其未来方向等方面对第2日(D2)/D5或者D3/D5二步法(序贯)移植策略进行阐述和总结,为生殖医生选择最佳的移植决策,提高胚胎利用率,从而获得较高的临床妊娠率提供参考,具有重要的临床应用价值。

引用本文: 路新梅, 刘素英, 董曦. 二步法(序贯)胚胎移植策略在体外受精-胚胎移植中的研究进展 [J] . 中华生殖与避孕杂志, 2018, 38(4) : 333-336. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2018.04.016.
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随着促排卵方案的不断完善及体外受精(IVF)实验室培养体系的优化,胚胎的数量和质量有了很大的提高。但是低胚胎种植率尤其是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)反复失败制约着IVF-ET成功率的提高,是生殖医生面临的重大难题[1]。研究表明,胚胎种植过程须具备3个条件:①高发育潜能的胚胎;②良好的子宫内膜容受性;③胚胎与子宫内膜之间的"对话"允许胚胎定位、黏附、侵入,完成种植[2]。胚胎着床过程涉及多种生物因子参与调控[3,4],任何一个因素都会对胚胎种植产生影响。为了获得更高的IVF成功率,特别是对于经历了IVF-ET失败的患者,探寻新的技术方法尤为重要。近年来,人们开始把目光聚焦在了辅助生殖技术(ART)的另一个重要环节——胚胎移植上。在胚胎培养体系良好的环境下,如何合理利用有限数目的胚胎,选择最佳的胚胎移植,从而获得更理想的临床妊娠率,是生殖临床和实验室医生共同考虑的问题。

 
 
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