临床报道
二甲双胍对中心性肥胖和非中心性肥胖多囊卵巢综合征患者生殖内分泌及糖脂代谢的影响
中华生殖与避孕杂志, 2019,39(1) : 57-60. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2019.01.012
摘要
目的

探讨二甲双胍在中心性肥胖和非中心性肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者治疗中的适应证。

方法

以腰围80 cm为界,将2016年1月—2018年4月期间来复旦大学附属妇产科医院就诊的113例PCOS患者分为中心性肥胖组(腰围≥80 cm)和非中心性肥胖组(腰围<80 cm),给予二甲双胍(1.5 g/d)治疗3个月。记录治疗前后患者身高、体质量、腰围及月经周期,收集外周血测定治疗前后生殖内分泌和糖脂代谢指标。

结果

治疗后,中心性肥胖组和非中心性肥胖组的排卵率分别为59.7%和56.1%,月经周期改善率分别为83.8%和84.2%,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,中心性肥胖组和非中心性肥胖组内分泌指标中黄体生成素(LH)、总睾酮(TT)、游离雄激素指数(FAI)均较治疗前显著下降(P<0.05);糖代谢指标中,空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前显著下降(P<0.05),但仅中心性肥胖组胰岛素曲线下面积(IAUC)较治疗前显著下降(P<0.05);脂代谢指标中,体质量指数(BMI)和腰围均改善(P<0.05),且肥胖组载脂蛋白A(APO-A)显著上升(P<0.05)。

结论

二甲双胍不仅适用于中心性肥胖PCOS患者,同样适用于非中心性肥胖PCOS患者。

引用本文: 刘湾湾, 唐玲丽, 李东海, 等.  二甲双胍对中心性肥胖和非中心性肥胖多囊卵巢综合征患者生殖内分泌及糖脂代谢的影响 [J] . 中华生殖与避孕杂志, 2019, 39(1) : 57-60. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2019.01.012.
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多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种病因复杂、临床表现异质性的内分泌、代谢紊乱性疾病,常表现为高雄激素血症、月经失调、肥胖伴高胰岛素血症。在中国,PCOS的患病率高达5.6%[1],严重危害女性的身心健康。湖南省调查显示,PCOS患者肥胖发生率是34.75%[2]。肥胖可以加剧PCOS患者激素变化,致雄激素、胰岛素产生过多。虽然迄今有很多关于肥胖型PCOS患者的研究,但目前尚无足够证据证明:二甲双胍在肥胖型PCOS患者中疗效优于非肥胖型PCOS患者[3]。本研究通过回顾性分析113例PCOS患者的数据资料,比较二甲双胍对中心性肥胖型和非中心性肥胖型PCOS患者的月经改善率、排卵率、内分泌和糖脂代谢指标改善情况,以评估二甲双胍在PCOS患者中的治疗适应证,为临床治疗提供依据。

 
 
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