
卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是一种辅助生殖技术相关的常见并发症,防治OHSS是辅助生殖技术的重点和难点,且目前尚无针对此病的特效防治方法。促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin-releasing hormone antagonist,GnRH-A)可在体外受精-胚胎移植的不同阶段预防OHSS,卵巢刺激阶段常规使用是一级预防,OHSS高危者采用GnRH-A方案GnRH激动剂(GnRH-a)扳机为二级预防,采卵后的黄体期使用GnRH-A被称为三级预防。虽然取卵后使用GnRH-A防治OHSS将近有20年的历史,但是该类研究仍然较少,且目前并未作为临床上的常规推荐措施。然而近年来GnRH-A防治OHSS的潜力越来越受到重视。本文综述黄体期使用GnRH-A防治OHSS的进展和机制,并展望其临床应用价值。
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卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是控制性促排卵引起的并发症,随着辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的快速发展,其发病也逐年增多,近年Cochrane研究表明[1],ART周期中轻度OHSS发生率为20%~33%,中度或重度OHSS发生率为3%~8%。临床表现为卵巢增大、第三体腔积液、血液浓缩、继发性血液高凝、肝肾功能受损、电解质紊乱等,严重则形成血栓甚至危及生命。这类疾病关键在于预防,业已明确促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-A)方案联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)扳机可有效降低OHSS风险,目前尚无有效措施完全避免OHSS发生,也无特效的防治方法。已有研究显示取卵后黄体期行GnRH-A管理可防治OHSS,但是这类研究甚少,本文将围绕以下内容综述补取卵后黄体期GnRH-A防治OHSS的研究进展,旨在为临床防治OHSS提供理论参考。





















