探讨卵巢低反应(POR)患者在接受促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-A)方案控制性超促排卵(COH)前一周期使用口服避孕药(OCP)预处理的临床价值。
将2013年1月至2017年12月期间在北京大学第一医院妇产科接受体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的POR患者559例按照COH前是否接受OCP治疗分为OCP组(n=161)和对照组(n=398)，对入选患者的病历资料进行回顾分析。
OCP组患者促性腺激素使用总量[(31.19±17.03)支]及使用时间[(8.64±2.92) d]较对照组减少[(38.96±13.92)支，P<0.001；(9.38±2.26) d，P=0.004]，周期取消率(14.91%)较对照组降低(25.13%，P=0.008)，且获卵数(3.74±1.31)、MII卵子数(3.00±1.12)、活产率(26.28%)较对照组升高(3.44±1.36，P=0.030；2.74±1.26，P=0.030；17.45%，P=0.033)，差异均有统计学意义。
POR患者接受GnRH-A前OCP预处理可降低周期取消率，改善临床结局。
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近年来，体外受精-胚胎移植技术(in vitro fertilization- embryo transfer，IVF-ET)和卵胞质内单精子注射技术(intracytoplasmic sperm injection，ICSI )已成为治疗不孕症的重要手段。患者接受IVF/ICSI-ET治疗时常需接受促性腺激素(gonadotropin，Gn)进行控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation，COH)以获得足够数量的成熟卵子。然而临床实践显示，在辅助生殖促排卵过程中，9%~24%患者对Gn刺激并不敏感，这类患者即使使用大量Gn，发育卵泡仍很少且生长缓慢、周期取消率高、妊娠率低，称为卵巢低反应(poor ovarian response，POR)患者[1]。如何在COH前进行预处理，改善POR患者的临床结局，是目前生殖专家亟待解决的问题。既往研究认为，超促排卵前使用口服避孕药(oral contraceptive pill，OCP)预处理可能对卵泡发育有积极作用，改善POR患者的临床结局[2,3,4,5]，但存在争议。因此，本研究对于POR患者进行COH前是否接受OCP预处理进行分析，以探讨OCP预处理的临床价值。
