临床报道
反复移植失败相关因素回顾性分析
中华生殖与避孕杂志, 2019,39(10) : 824-827. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2019.10.007
摘要
目的

探讨反复移植失败的影响因素。

方法

回顾性研究2018年3月至2018年12月期间在山西省妇幼保健医院行常规体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)治疗并进行营养咨询的女性患者3263例,按照移植后结局分为移植成功组(对照组,n=620)和反复移植失败组(n=368)。通过观察比较寻找反复移植失败的相关因素。

结果

①基本指标:对照组年龄、不孕年限、继发不孕的比例、膳食结构不均衡的比例、选择ICSI助孕的比例均比反复移植失败组小,差异有统计学意义(P=0.000 1,P=0.021,P=0.000 1,P=0.000 1,P=0.000 1)。②实验室指标:对照组获卵数、M卵数、双原核(2PN)数、卵裂数、可移植胚胎数、剩余冷冻胚胎数比反复移植失败组多,差异有统计学意义(P均=0.0001)。③代谢指标:对照组胆固醇≥5.2 mmol/L的比例、甘油三酯≥1.7 mmol/L的比例、高密度脂蛋白(HDL)<1.29 mmol/L的比例、白蛋白<40 g/L的比例较反复移植失败组低,差异有统计学意义(P=0.044,P=0.027,P<0.001,P<0.001)。④logistic回归分析:不孕年限、2PN数、可移植胚胎数、HDL<1.29 mmol/L、白蛋白<40 g/L等与反复移植失败密切相关。

结论

膳食失衡导致白蛋白、HDL降低,增加代谢综合征的发生,影响2PN数、可移植胚胎数,最终影响血液循环,导致反复移植失败。

引用本文: 袁莉萍, 孙春青, 许素铭, 等.  反复移植失败相关因素回顾性分析 [J] . 中华生殖与避孕杂志, 2019, 39(10) : 824-827. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2019.10.007.
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反复移植失败是生殖中心医生一直关注和研究的课题,同时也是不孕症患者较为关心,急需解决的问题。我们在临床工作中观察到欲进行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)或卵胞质内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)的患者其胚胎实验室得到的获卵数和优质胚胎数对移植结局有影响,同时在对这些经过本中心营养门诊咨询患者的观察,结果显示膳食结构不均衡、相关代谢异常的患者移植成功率较膳食结构均衡、但相关代谢异常的患者少,这引起了我们的重视,而目前相关研究甚少。

 
 
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