• 综述 •
子宫内膜容受性与子宫内膜异位症相关性不孕
中华生殖与避孕杂志, 2020,40(03)
: 246-249. DOI: 10.3760/cma.j.cn101441-20190414-00153
摘要
子宫内膜异位症(EMS)是一种常见的妇科疾病，也是女性不孕的常见原因之一。EMS所致不孕受多种因素的影响，其中子宫内膜容受性下降导致胚胎着床障碍是EMS患者不孕的重要原因之一。本文从子宫内膜形态改变、容受性相关因子表达紊乱、非编码RNA表达异常等方面对EMS患者内膜容受性改变进行综述，旨在为EMS相关性不孕的治疗提供新思路。
引用本文:
朱靓雯,
薛晴.
子宫内膜容受性与子宫内膜异位症相关性不孕
[J]
. 中华生殖与避孕杂志,2020,40
(03): 246-249.
DOI: 10.3760/cma.j.cn101441-20190414-00153
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子宫内膜异位症(EMS)是指子宫腺体和基质出现在子宫腔以外的其他部位。绝大多数EMS发生在盆腔，其发生、发展与女性不孕有关。研究显示，25%~50%的不孕妇女患有EMS，且30%~50%的EMS患者伴有不孕[1]。但是EMS导致不孕的具体机制还不是十分明确，目前的观点普遍认为EMS所致不孕受多种因素影响。胚胎的成功着床取决于子宫内膜容受性和胚胎的侵入能力，其中子宫内膜容受性是胚胎着床的关键因素，是指子宫内膜处于接受胚胎着床的特殊状态，在“种植窗口期”子宫内膜容受性最大，相当于人类排卵后8~10 d[2]。在这一时期，子宫内膜允许胚胎黏附、穿透而诱导子宫间质发生一系列细胞及分子水平的改变，EMS患者往往存在着不同程度的子宫内膜容受性下降[3]。EMS伴不孕患者与输卵管因素不孕患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局比较显示，EMS患者胚胎种植率明显降低[4]。子宫内膜容受性受到雌、孕激素以及多种容受性因子的共同调节[5]，EMS伴不孕患者在位子宫内膜中存在多种异常表达的与内膜容受性有关的因子[6]，EMS患者内膜容受性下降是导致其不孕的重要因素。
