现场调查
慢性肾脏病育龄期女性患者避孕现状及影响因素
中华生殖与避孕杂志, 2020,40(4) : 320-324. DOI: 10.3760/cma.j.cn101441-20190620-00267
摘要
目的

了解慢性肾脏病(CKD)育龄期女性患者避孕现状及影响因素,为提高其生殖健康水平提供依据。

方法

对东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心2018年11月至2019年2月期间256例CKD育龄期女性患者进行现况调查,对调查结果进行统计分析。

结果

共调查256例,回收有效问卷246份。其中,36.18%未采用避孕措施,53.25%采用1种避孕措施,10.57%采取2种或以上的避孕措施。避孕措施使用比例依次为避孕套51.59%、宫内节育器45.86%、口服药物7.01%、安全期7.01%、体外射精5.10%、避孕针剂0.64%。3.25%明确使用仅含孕酮的避孕制剂,包括宫内节育器及口服药物。单因素分析显示,不同年龄、婚姻状态、是否为独生子女、生育情况、伴侣对避孕的态度、是否接受避孕指导、是否存在水肿、意愿生育数目与是否采用避孕措施有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,已婚、现有2个及以上子女数量、接受避孕指导、伴侣对避孕态度积极者更多的采取避孕措施(P<0.05)。

结论

CKD育龄期女性患者避孕措施尤其有效避孕措施使用率较低,易发生意外妊娠。应加强相应患者避孕咨询,提高其有效避孕措施的使用。

引用本文: 段培, 王青尔, 黄丽旋, 等.  慢性肾脏病育龄期女性患者避孕现状及影响因素 [J] . 中华生殖与避孕杂志, 2020, 40(4) : 320-324. DOI: 10.3760/cma.j.cn101441-20190620-00267.
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慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指持续3个月以上的肾脏功能或结构障碍,表现为肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)下降至<60 mL/min,出现血液、尿液成分和影像学异常,肾组织出现病理形态学改变,在疾病最早期就是妊娠不良结局的危险因素[1]。研究表明,意外妊娠等可增加母婴不良结局的发生率,同时也是育龄期女性急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)最常见的原因[2]。《慢性肾脏病妊娠管理指南》(以下简称《指南》)指出“所有CKD女性患者在疾病缓解前均要严格避孕”[3]。其避孕措施较一般育龄期女性而言具有其特殊性。含雌激素的制剂可增加患者血栓发生、高血压、先兆子痫的风险,屏障避孕、紧急避孕、标准日法等非长期避孕方法成功率较低,因此,《指南》推荐使用只含孕酮片剂、肌内注射剂及宫内节育器装置。

 
 
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