医疗管理
应用病例组合指数评价医院科室床位规模绩效的研究
中华医院管理杂志, 2017,33(1) : 35-37. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2017.01.011
摘要
目的

研究病例组合指数(case mix index,CMI)与科室床位配置之间的关系,应用CMI值对大型医院科室床位规模绩效进行评价,探索床位优化配置方法。

方法

基于某大型综合性医院HIS系统,采集2015年各科室病种收治信息和床位配置信息;应用疾病诊断分组(diagnosis-related group,DRG)方法,测算CMI值;应用四分位数方法,统计各科室CMI值四分位数对应的病例占比以及日均占床数;分析各类患者床位占用情况和分布。

结果

计算出医院整体的CMI值和DRG入组数,各科室入组病例数、住院天数、DRG组数、CMI值及其四分位数;内、外科的CMI值与危重比例具有线性关系(r=0.998, 0.996,P<0.001),日均占床数的主要影响效果由大到小的因素依次是入组病例数、员工数和CMI值(F=87.656,P<0.001)。

结论

CMI值能够较好地反映不同科室医疗服务技术难度水平,可以评价床位规模绩效,并作为医院调整床位的重要参考依据。

引用本文: 高博, 刘丽华, 李林, 等.  应用病例组合指数评价医院科室床位规模绩效的研究 [J] . 中华医院管理杂志, 2017, 33(1) : 35-37. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2017.01.011.
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近年来,我国大型医院床位数量大幅上升,医疗服务系统的资源结构呈"倒三角"模式[1]。各地医疗服务市场均呈现出大医院门庭若市、小医院门可罗雀的局面,大小医院均无法发挥比较优势,医疗资源浪费与不足并存[2]。关于医院床位规模的问题,我国自2009年新医改方案发布以来,又陆续出台了相关文件,其中都对医院规模控制提出了明确要求。病例组合指数(case mix index,CMI)是疾病诊断分组(diagnosis-related group,DRG)评价体系中的重要指标,表示医院住院病例的例均权重,而权重反映的是该组病例的复杂程度与治疗技术难度[3,4,5,6]。本研究通过分析CMI值与科室床位配置之间的关系,应用CMI值对大型医院科室床位规模绩效进行评价,探索测算床位的可行性,为优化医院床位配置提供偱证医学参考。

 
 
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