支付制度改革
新农合支付方式改革背景下医患双方利益诉求满意度分析
中华医院管理杂志, 2018,34(5) : 359-365. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2018.05.002
摘要
目的

了解新型农村合作医疗(以下简称新农合)支付方式改革中医患双方利益诉求的满意度,并探究其影响因素。

方法

于2016年9月至2017年2月进行横断面调查。多阶段分层随机抽取我国东、中、西部地区3个省6个县进行问卷调查,采用Mann-Whitney H检验、二分类logistic多元回归法,分析满意度的影响因素。

结果

医患双方的总体利益诉求满意度较高(均> 3.00),但医务人员的收入和能力提升满意度(中位数为2.58)以及参合农民的受益度满意度(中位数为3.15)相对较低。医疗机构管理人员满意度影响因素有支付方式类型、文化程度和工作单位(均P<0.05);医务人员满意度影响因素有支付方式类型、工作单位和工作年限等(均P<0.05);参合农民满意度影响因素有支付方式类型、人均年收入和是否低保等(均P<0.05)。

结论

改革应重视医患双方核心利益诉求,提高其诉求满意度;应重点研究和推广按病种付费,并适当结合其他支付方式;通过宣传和培训提高医患双方对支付方式改革的认识,获得其支持与配合。

引用本文: 陈文琴, 张萌, 仲星光, 等.  新农合支付方式改革背景下医患双方利益诉求满意度分析 [J] . 中华医院管理杂志, 2018, 34(5) : 359-365. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2018.05.002.
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医保支付制度改革是深化医药卫生体制改革的核心内容,是公立医院改革的关键环节,关系着医、保、药、患等多方的利益格局调整[1]。随着我国医改进入攻坚期和深水区,医保支付方式改革必然会更深层次地触及医疗服务供方的利益,供方行为的变化会对患者以及第三方利益产生影响。因此,改革的各利益相关方的满意度成为改革是否良性发展的一个关键指标[2]。然而,目前的支付方式改革满意度评价涉及到的利益相关者以患者为主,或者是某一种支付方式改革下的医疗机构或人员[3,4,5],且缺乏将供需双方利益诉求作为满意度分析基础的研究视角。本研究在医患双方利益诉求界定的基础上,对5种新型农村合作医疗(以下简称新农合)支付方式改革试点地区的医务人员和参合农民利益诉求满意度及其影响因素进行分析,为进一步完善医保支付方式改革提供科学依据。

 
 
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