医疗管理
基于DRGs死亡风险分级的医疗纠纷分析
中华医院管理杂志, 2018,34(8) : 648-651. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2018.08.008
摘要
目的

分析2012年至2017年医院整体医疗纠纷案件在DRGs死亡风险分级的不同组别中的情况,以及不同临床科室医疗纠纷在DRGs死亡风险分级的组别情况,从中发现医疗隐患,有的放矢地进行管理干预。

方法

选取2012年至2017年住院纠纷案例,以北京版疾病诊断相关组(BJ-DRGs)的死亡风险分级不同组别,计算医院医疗纠纷在各组别中的纠纷发生率,并分析内科及外科科室的纠纷发生情况。

结果

医院的医疗纠纷集中在无死亡病例组和低风险死亡病例组,达到整体纠纷数量的66%;其中外科系统医疗纠纷无死亡病例组和低风险死亡病例组占比更高,达72%,这些病例的CMI值也较低(分别为0.765和1.416)。

结论

医疗纠纷多发于无死亡病例组和低风险死亡病例组,提示医院在提高医务人员风险意识和落实医疗核心制度方面需要加强管理和培训。

引用本文: 庹琳, 李萌, 王旖旆, 等.  基于DRGs死亡风险分级的医疗纠纷分析 [J] . 中华医院管理杂志, 2018, 34(8) : 648-651. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2018.08.008.
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DRGs将临床过程相近、费用消耗相似的病例分到同一个组(DRG)中,使各医疗机构提供的不同服务强度和复杂程度的医疗服务间的比较具备了客观依据[1,2]。其中的指标可作为医疗机构服务能力、服务效率和医疗质量与安全的评价工具[3,4]。国际质量指标计划(IQIP)在进行"住院死亡"指标的计算时,采用DRGs作为风险调整工具[5,6]。BJ-DRGs作为北京版诊断相关组,其风险调整效果被证明与国际上成熟的DRGs版本相当[7,8,9]。在运用BJ-DRGs改进医院医疗质量与安全管理工作方面,多家医院通过DRGs死亡风险分级,发现医疗过程中的不足,为改进医疗质量提供管理抓手[10]

 
 
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