专题研究
政策工具维度下的家庭医生签约服务政策文本分析
中华医院管理杂志, 2019,35(8) : 647-651. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2019.08.008
摘要
目的

对家庭医生签约服务相关政策文本进行分析,探讨我国家庭医生签约服务推进过程中政策的侧重点与存在的问题,为制度的优化与完善提供借鉴和参考。

方法

选取2011年至2019年中央出台的54份相关政策文本,建立以政策工具、利益相关方为基础的二维分析框架,通过政策文本量化分析和文献调研法,对相关政策文本进行描述性分析。

结果

54份文件中,出现命令与规制工具使用的占52.8%(124/235),出现能力建设工具使用的占27.2%(64/235),出现信息与劝诫工具使用的占13.2%(31/235),出现激励工具和系统变革工具使用的分别占5.1%(12/235)和1.7%(4/235);政策工具涉及政府和医生主体的较多(分别占34.3%和32.7%),涉及患者和医疗机构主体的相对较少(分别占17.6%和15.4%)。

讨论

建议优化政策工具组合,增加激励工具对医生的使用力度,探索变革工具新形式;政策制定过程中,要提高对基层医疗机构资源配置和患者认知度、满意度的重视。

引用本文: 王子强, 于倩倩, 尹文强, 等.  政策工具维度下的家庭医生签约服务政策文本分析 [J] . 中华医院管理杂志, 2019, 35(8) : 647-651. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2019.08.008.
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家庭医生是实现基层首诊、推进分级诊疗的重要抓手,也是居民疾病预防、诊疗、康复的"健康守门人"[1]。2016年5月,随着《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》出台,全国家庭医生签约服务全面展开。虽然各地的家庭医生签约服务探索取得了一定的成效,但是我国家庭医生签约服务尚处于初级阶段。分析政策内容、把控政策方向、掌握政策执行重点,对理解政策、推行政策极有帮助。公共政策工具是人们为解决某一社会问题或某一政策目标而采用的具体手段和方式[2]。其是政府治理的手段和途径,是公共政策目标与结果之间的桥梁。本研究从公共政策工具的角度出发,通过对家庭医生签约服务政策文本进行分析,探讨当前政策工具使用的侧重点与不足,为今后政策的制定与完善提供参考。

 
 
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