绩效管理
以临床能力和成本控制为导向的医院绩效考核改革探索
中华医院管理杂志, 2019,35(12) : 969-972. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2019.12.001
摘要

作者介绍了上海市第十人民医院,基于新医改对公立医院绩效考核的要求,从医政和财务视角探索以临床能力和成本控制为导向的绩效考核体系,即从临床发展能力、关键疗效指标、临床路径、病种结构、成本控制5个方面开展绩效考核,注重提升科室、医生的临床能力和成本意识,以突出三级医院功能定位,改变医生诊疗行为,引领医院提升临床能力和保持经济良性发展。

引用本文: 侯冷晨, 杨佳芳, 张戟, 等.  以临床能力和成本控制为导向的医院绩效考核改革探索 [J] . 中华医院管理杂志,2019,35 (12): 969-972. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2019.12.001
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我国公立医院内部绩效改革是新医改的重点与难点。"十二五"医改规划指出,公立医院需建立以公益性质和运行效率为核心的绩效考核体系。2012年底,上海申康医院发展中心对市级医院内部绩效改革提出"两切断、一转变"要求,以突出公益导向,将岗位工作量、服务质量、病种手术难易度、患者满意度、医药费用控制、成本控制、医德医风、临床科研产出和教学质量8个方面(简称"八要素")的指标作为核心要素进行考核[1]。上海市级医院积极探索与收支结余脱钩、以"八要素"绩效考核为依据的绩效分配制度改革[2,3,4]。"八要素"考核涉及院内的医务、财务、人事、纪委、宣传、科教等部门。现介绍上海市第十人民医院,基于三级医院功能定位要求,从医政和财务视角建立以临床能力和成本控制为导向的绩效考核体系,即从临床发展能力、关键疗效指标、临床路径内涵质量、病种结构、成本控制5个方面开展绩效考核,引导科室和医务人员由注重业务量增长,向注重临床诊疗能力、技术水平及成本效益转变。

 
 
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