临床论著
多排螺旋CT血管成像评价脑膜瘤与邻近脑内大动脉的关系
中华神经外科杂志, 2017,33(8) : 842-845. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2017.08.021
摘要
目的

应用多排螺旋CT血管成像(MSCTA)分析脑膜瘤与邻近脑内大动脉间的关系,探讨其在术前肿瘤切除计划制定中的应用价值。

方法

回顾性纳入2004年1月至2016年1月在中南大学湘雅医学院附属海口医院神经外科行手术治疗的32例脑膜瘤患者,术前均行MSCTA检查,观察瘤体与邻近脑内大动脉(直径≤3 cm)间的关系,按照血管被肿瘤推移、包裹及侵袭的程度分为Ⅰ~Ⅳ 4型,并据此制定肿瘤切除计划。

结果

32例患者中,MSCTA检查脑膜瘤与邻近大动脉关系的分型中,Ⅰ型3例(9.4%),Ⅱ型10例(31.3%),Ⅲ型9例(28.1%),Ⅳ型10例(31.3%),其中Ⅳa型3例,Ⅳb型5例,Ⅳc型2例。MSCTA三维分型与术中所见符合率为96.9%(31/32)。术前依据分型制定的瘤体切除方案,术中证实合理。术后Simpson Ⅰ级切除10例(31.3%),Ⅱ级切除5例(15.6%),Ⅳ级切除17例(51.1%)。术后6个月内无脑内大动脉损伤相关并发症。

结论

MSCTA可准确评估脑膜瘤与邻近脑内大动脉间的关系,有助于肿瘤切除术中正确处理与肿瘤邻近的脑内大动脉。

引用本文: 陈建强, 聂柳, 韩向君, 等.  多排螺旋CT血管成像评价脑膜瘤与邻近脑内大动脉的关系 [J] . 中华神经外科杂志,2017,33 (8): 842-845. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2017.08.021
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脑膜瘤是颅内最为常见的富血供肿瘤[1],治疗方案以手术切除为主[1,2],但往往因其与脑内大动脉的关系复杂而影响手术效果[3,4]。因此,术前充分了解瘤体与邻近重要动脉的关系对手术方案的正确选择具有重要意义。多排螺旋CT血管成像(multi-slice spiral CT angiography, MSCTA)已广泛应用于临床,在评估脑膜瘤血供方面也得到了广泛认可[4,5,6,7]。本文就其在显示脑膜瘤与脑内重要动脉关系方面进行探讨,以期能够为制定合理的手术切除方案提供信息。

 
 
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