初步探讨丘脑底核(STN)变频电刺激治疗伴有冻结步态帕金森病(PD)患者的疗效。
回顾性纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2016年5月至2017年7月经STN-高频电刺激治疗后冻结步态未缓解的7例PD患者，均行STN-变频电刺激治疗。治疗后对所有患者行门诊随访，通过检测统一PD评分量表第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)和冻结步态问卷(FOGQ)评估其运动和步态功能改善情况。
变频电刺激1周，PD患者UPDRS-Ⅲ评分较基线显著降低[分别为(23.3±8.1)分、(45.3±7.2)分，P<0.05]，但与高频电刺激时的差异无统计学意义[(31.0±10.0)分，P>0.05]；FOGQ评分较基线显著降低[分别为(11.7±6.1)分、(17.3±5.1)分，P<0.05]，冻结步态改善率较高频电刺激治疗时显著提高[分别为(45.6±22.7)%、(13.8±10.9)%，P<0.05]。7例患者的随访时间为3～12个月，平均(7.3±4.0)个月。UPDRS-Ⅲ评分为(19.9±7.0)分，运动功能的改善率为(56.2±15.8)%，较高频电刺激治疗显著改善(P<0.05)，但与变频电刺激治疗1周比较，差异无统计学意义(P>0.05)；FOGQ评分为(11.0±5.7)分，冻结步态改善率为(48.0±19.4)%，较高频电刺激治疗时显著增高(P<0.05)，但与变频电刺激1周的差异无统计学意义(P>0.05)。
STN-变频电刺激对于缓解PD患者的冻结步态较高频电刺激的疗效满意且稳定。
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帕金森病(Parkinson’s disease，PD)是一种常见的运动障碍性疾病。随着我国人口老龄化，PD人群逐渐增加。目前PD首选药物治疗，但随着药物"蜜月期"结束，患者会出现严重的运动并发症[1]。而脑深部电刺激术(deep brain stimulation，DBS)为患者迎来药物治疗外的第二个"蜜月期"，丘脑底核(subthalamic nucleus，STN)是DBS最常用的刺激靶点。大量研究证实，STN-高频电刺激对PD患者的主要运动症状(如震颤、僵直等)能够实现长期改善，但对冻结步态、吞咽困难、构音障碍等中线症状的改善则效果欠佳。而且部分PD患者在刺激初期虽然症状能够获得一定程度的改善，但随着刺激时间的延长往往又会造成病情恶化[2,3,4]。伴有冻结步态的PD患者易出现跌倒、抑郁情绪加重等不良事件，严重影响其生命质量和社会功能[5,6,7]。因此，针对这类患者国内外开展大量的相关研究，包括新靶点治疗[8,9,10] 、多靶点联合治疗[11]及新刺激模式治疗[12]。变频电刺激是一种新型的刺激模式，本研究团队应用变频电刺激治疗伴有冻结步态的PD患者，获得较好疗效，现报道如下。
