探讨丘脑底核(STN)脑深部电刺激术(DBS)治疗帕金森病(PD)患者构音障碍的早期疗效。
回顾性纳入南京医科大学附属脑科医院神经外科2017年5月至11月行STN-DBS治疗的10例PD患者(PD组)，同时纳入健康志愿者10名(健康对照组)。对未服药状态下的10例PD患者，分别于术后1个月未开机、开机后1个月和开机后3个月，在相对安静的房间录制语音，应用Praat软件分析语音信号并提取3个基频参数，分别为基频均值、基频范围和基频标准差。同时对健康对照组受试者进行语音信号采集和分析。
PD患者术后1个月未开机时，语音的基频范围[PD组为(15.5±4.8)St、健康对照组为(22.5±5.6)St，t＝－2.962，P＝0.008]和基频标准差[PD组为(2.4±0.7)St、健康对照组为(3.7±0.8)St，t＝－4.017，P＝0.001]均显著小于健康对照组。PD患者开机后1个月时，语音的3个基频参数与术后1个月未开机时的差异均无统计学意义(均P>0.05)；开机后3个月时，语音的基频范围[开机后3个月为(19.2±3.8)St、术后1个月未开机为(15.5±4.8)St，P＝0.017]和基频标准差[开机后3个月为(3.2±0.8)St、术后1个月未开机为(2.4±0.7)St，P＝0.001]均显著高于术后1个月未开机时，且与健康对照组间3个基频参数的差异均无统计学意义(均P>0.05)。
STN-DBS治疗早期能改善PD患者语音语调单一的特征，缓解患者喉部肌肉及声带僵硬情况。
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帕金森病(Parkinson＇s disease, PD)是常见于中老年人的中枢神经系统退行性疾病。除了静止性震颤、肌强直、运动迟缓等典型运动症状外，70%～90%的PD患者还有构音障碍[1]，表现为语调单一、响度单一、语速变化大、停顿异常和发音不准确等[2]。目前PD首选药物治疗，但当药物疗效减退或同时出现运动并发症时，丘脑底核(subthalamic nucleus，STN)脑深部电刺激术(deep brain stimulation, DBS)能较好地减轻PD患者的运动障碍[3,4,5]。然而STN-DBS对PD患者构音障碍的疗效尚未达成一致意见[6,7,8,9]。对PD患者的语音进行声学研究发现，STN-DBS后患者语速更快、停顿时间更短、基频抖动和振幅抖动更小、以及基频范围和基频变化更大[10,11,12]。另有研究发现，单侧植入DBS电极的患者中，左侧植入者的语言能力恶化程度大于右侧植入者[13,14]；接受高电压(≥3.5 V)、高频率(≥130 Hz)刺激的PD患者语言可懂度低、发音更不准确[15,16]。然而，以往关于STN-DBS对PD患者构音障碍的疗效研究大多为西方[6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16]，国内鲜少研究。因此，本研究回顾性纳入2017年5月至11月南京医科大学附属脑科医院神经外科行STN-DBS治疗的10例PD患者(PD组)，同时纳入健康志愿者10名(健康对照组)，对比分析两组受试者的语音特征，现总结如下。
