临床论著
颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄的临床体会
中华神经外科杂志, 2019,35(2) : 177-181. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2019.02.016
摘要
目的

探讨颈动脉内膜切除术(CEA)治疗颈动脉中、重度狭窄的临床效果。

方法

回顾性分析2015年3月至2017年12月郑州大学第一附属医院神经外科(18例)和天津医科大学总医院神经外科(60例)采用CEA治疗78例颈动脉中、重度狭窄患者的临床资料。78例患者中,症状性狭窄72例,无症状6例;单侧狭窄66例,双侧狭窄12例。所有患者均采取标准式CEA治疗,其中72例行单侧CEA,6例行双侧CEA,共行84次CEA手术。

结果

78例患者的84次CEA手术均取得成功。颈动脉阻断时间为18.0~52.0 min,平均(28.0±4.2)min。本组围手术期有3例患者新发脑梗死,其中1例为大面积脑梗死,1例出现一过性脑缺血发作;脑缺血事件的发生率为4.8%(4/84)。本组术后无颅内出血及死亡的病例。所有患者均得到随访,随访时间为6.0~38.0个月,平均(18.0±3.2)个月。术后再狭窄率(狭窄程度≥50%)为4.8%(4/84),其中2例患者发生脑梗死,1例出现一过性脑缺血发作,1例无症状。

结论

CEA是治疗中、重度颈动脉狭窄的有效措施。标准化的围手术期管理和手术操作有助于减少术后并发症,并能取得良好的临床效果。

引用本文: 甄英伟, 李勇刚, 郭社卫, 等.  颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄的临床体会 [J] . 中华神经外科杂志, 2019, 35(2) : 177-181. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2019.02.016.
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颈动脉内膜切除术(cartoid endarterectomy, CEA)通过切除狭窄部位的颈动脉内膜及粥样硬化斑块,恢复动脉管腔并增加脑血流量,从而达到预防和治疗缺血性卒中的目的[1,2,3]。随着显微外科技术的提高和改进,以及脑血流及脑功能监测技术的应用,CEA手术变得更加安全可靠,国内越来越多的单位,甚至基层医院逐渐开始开展此类手术[4]。本文回顾性分析2015年3月至2017年12月郑州大学第一附属医院神经外科(18例)和天津医科大学总医院神经外科(60例)收治的78例颈动脉中、重度狭窄并行CEA手术患者的临床资料。现将本研究的治疗体会报道如下。

 
 
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