颅内肿瘤
婴儿颅内巨大肿瘤的临床分析
中华神经外科杂志, 2019,35(5) : 464-468. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2019.05.007
摘要
目的

分析婴儿颅内巨大肿瘤的临床特点并探讨其治疗方法及预后。

方法

2014年1月至2017年12月复旦大学附属儿科医院神经外科共收治18例婴儿颅内巨大肿瘤患者,回顾性分析其临床特征、治疗方法及预后。18例患儿中,8例行肿瘤切除手术,2例行脑室-腹腔分流术,1例行脑室外引流术,7例拒绝行治疗。通过临床随访和影像学随访评估患儿的预后。

结果

8例行肿瘤切除手术的患儿中,5例行肿瘤全切除,1例行大部分切除,1例仅行活组织检查术,1例术中发生失血性休克而死亡。术后发生硬膜下积液4例,脑积水1例,经对症处理后好转。术后病理学结果显示:脉络丛乳头状瘤3例(其中1例为非典型脉络膜乳头状瘤),髓母细胞瘤1例,原始胚胎性肿瘤1例,非典型畸胎样/横纹肌样瘤1例,神经上皮性肿瘤1例。7例行肿瘤切除手术的患儿中,2例术后失随访;余5例至末次随访时,1例生长发育较同龄人落后,1例有轻微的神经系统体征,余3例无异常。10例未行开颅手术的患儿中,2例失访,余8例均在出院后2个月内死亡。总体随访时间为2.0个月至3.7年。

结论

婴儿颅内巨大肿瘤罕见,其总体预后欠佳。应综合考虑肿瘤特点、手术风险及并发症等因素个体化制定治疗方案,从而改善患儿的预后。

引用本文: 施伟, 薛萍, 余建忠, 等.  婴儿颅内巨大肿瘤的临床分析 [J] . 中华神经外科杂志, 2019, 35(5) : 464-468. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2019.05.007.
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婴儿颅内巨大肿瘤罕见,在儿童期脑肿瘤中的发病率低于1%[1]。根据既往的文献报道,颅内肿瘤在任一截面的直径>5 cm即可定义为颅内巨大肿瘤[2]。另外,由于婴儿自身的生理结构特点,其对手术和麻醉的耐受能力较差,故手术风险大,术后并发症多,患儿预后极差[3,4,5,6]。如何利用现有的医疗技术及手段,采用最合理的方案对此类病例进行治疗,使治疗效果有所提高,是小儿神经外科医生面临的巨大挑战。本研究回顾性分析2014年1月至2017年12月复旦大学附属儿科医院神经外科收治的18例婴儿颅内巨大肿瘤的临床特点,并探讨其治疗方法及预后,现报道如下。

 
 
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