颅内肿瘤
多模态影像融合技术在神经内镜经鼻手术治疗前颅底肿瘤中的应用
中华神经外科杂志, 2020,36(01) : 17-20. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2020.01.005
摘要
目的

探讨多模态影像融合技术在神经内镜经鼻入路治疗前颅底肿瘤手术中的临床应用价值。

方法

回顾性分析2016年1月至2017年6月于上海交通大学附属第一人民医院神经外科接受神经内镜经鼻手术治疗的9例前颅底肿瘤患者的临床资料。术前将患者的头颅CT、MRI以及CT血管成像(CTA)图像进行融合,根据影像融合结果行术中神经导航辅助手术切除肿瘤。分析多模态影像融合技术对前颅底病变及其毗邻解剖结构的显示效果。

结果

术中多模态融合影像可清晰显示前颅底肿瘤病变及其毗邻的神经组织、血管、骨性结构、蝶窦以及气房分隔。9例患者均顺利完成手术,其中6例达到肿瘤全切除,3例达次全切除。术后所有患者均无迟发性出血、颅内感染、脑脊液鼻漏发生。

结论

在神经内镜经鼻切除前颅底肿瘤手术中,应用多模态影像融合技术结合术中神经导航可清晰显示肿瘤及其毗邻的重要结构,有助于提高手术的准确性、安全性、有效性。

引用本文: 徐远志, 薛亚军, 林绍坚, 等.  多模态影像融合技术在神经内镜经鼻手术治疗前颅底肿瘤中的应用 [J] . 中华神经外科杂志,2020,36 (01): 17-20. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2020.01.005
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前颅底肿瘤易侵犯额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦、翼鄂窝以及颞下窝,且毗邻重要的血管、神经结构[1]。上述区域为骨、软骨、黏膜、气房混合结构,在传统的以MRI结果为单一数据来源的神经导航工作站中,由于对骨质显影差,难以清晰显示筛窦、蝶窦等气房分隔区域,在一定程度上限制了前颅底手术的开展[2]。随着神经内镜手术的不断发展,采用神经内镜经鼻手术治疗的前颅底肿瘤适应证在不断扩大[3],而神经内镜经鼻颅底手术对术中神经导航辅助更具依赖性。

 
 
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