论著
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者糖代谢状况的研究
中华内科杂志, 2015,54(8) : 691-694. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2015.08.009
摘要
目的

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与糖代谢的关系,并分析其影响因素。

方法

选2010年1月1日–2011年6月30日南方医科大学南方医院睡眠医学中心的180例睡眠打鼾患者,其中OSAHS患者140例,非OSAHS患者40例。所有受试者接受多导睡眠监测和口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测空腹血糖(FPG),分析不同呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低脉搏血氧饱和度(SpO2)的患者间FPG、糖负荷后1 h血糖(1hPG)、糖负荷后2 h血糖(2hPG)差异。

结果

OSAHS患者糖尿病患病率为21.4%,高于非OSAHS患者(5.0%);糖尿病前期患病率为34.3%,高于非OSAHS患者(25.0%)。不同AHI、不同最低SpO2的OSAHS患者FPG、1hPG、2hPG水平差异有统计学意义(P值均<0.01)。校正颈围后,不同AHI患者1hPG、2hPG差异有统计学意义(P值均<0.01)。相关分析:FPG、1hPG、2hPG与AHI(r分别为0.167、0.277、0.196,P值均<0.05)、平均SpO2(r分别为–0.154、–0.214、–0.182,P值均<0.05)、最低SpO2(r分别为–0.224、–0.231、–0.159,P值均<0.05)相关;FPG、1hPG、2hPG与非快速动眼N1+N2期睡眠、N3期睡眠及快速动眼期睡眠无显著相关(P值均>0.05)。

结论

血糖状态与OSAHS的严重程度呈正相关。与FPG比,1hPG、2hPG受OSAHS的影响更大,且独立于肥胖。相对于睡眠结构和睡眠效率,睡眠低氧血症与糖代谢紊乱的相关性可能更大。

引用本文: 冯媛, 郭东英, 彭辉, 等.  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者糖代谢状况的研究 [J] . 中华内科杂志, 2015, 54(8) : 691-694. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2015.08.009.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种与多系统疾病相关的慢性进行性疾病。OSAHS患病率男性为4.1%,女性为2.4%[1]。我国糖尿病的患病率为9.7%,糖尿病前期为15.5%[2]。OSAHS与糖尿病的关系已成为研究热点,但尚未明确。有研究显示,OSAHS患者中2型糖尿病的患病率为15%~30%,糖尿病前期为20%~67%[3]。然而亦有研究显示,OSAHS与糖代谢紊乱不存在独立相关。OSAHS的两大特征是慢性间歇性低氧血症和睡眠片段化,而两者与糖代谢的关系如何尚缺乏综合研究。本研究旨在探讨OSAHS与糖代谢的关系,并分析其影响因素。

 
 
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