论著
季节及纬度与多发性硬化发病的关系
中华内科杂志, 2015,54(11) : 945-948. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2015.11.009
摘要
目的

通过观察多发性硬化(MS)患者发病/复发的季节及纬度分布特点,分析季节及纬度对MS的影响。

方法

回顾性分析2002年1月—2012年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经内科264例住院MS患者的资料,其中男88例,女176例,发病/复发共453例次。统计4个季节MS复发情况的差异;选取一个维度跨度较小的地区(北京地区)的MS患者,分析各个月份的发病/复发例次与该月份的平均气温、日光照射强度及照射时间的相关性;以北京市纬度范围(39.39°N~41.07°N)的中位数(40.22°N)为分界线,将MS患者分为高纬度组和低纬度组,比较两组的性别分布、发病年龄、病程及复发情况。

结果

4个季节中冬季的发病/复发例次最多(134例次),夏季的发病/复发例次最少(97例次)。同一纬度(北京地区)患者的发病/复发人数与该地区的平均气温、阳光照射强度呈负相关(r=-0.699,P=0.006;r=-0.623,P=0.015)。高纬度组复发率为68.7%(123/179),高于低纬度组的63.0%(51/81),P=0.000;而两组的性别分布、发病年龄、病程的差异均无统计学意义。

结论

MS发病/复发有明显的季节分布特征,且与纬度有关。MS发病/复发与患者居住地的气温、阳光照射强度有关。环境因素是MS发病/复发的一个重要诱因,其中阳光照射最为关键。

引用本文: 马佳, 张星虎. 季节及纬度与多发性硬化发病的关系 [J] . 中华内科杂志, 2015, 54(11) : 945-948. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2015.11.009.
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多发性硬化(multiple sclerosis, MS)是一种慢性进展性中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,目前病因仍不清楚,大多数学者认为是遗传、环境、病毒感染等因素共同作用的结果。在环境因素中,季节的变化在MS发病/复发中起重要作用。MS的复发率可能与季节变化有关[1,2]。在另一方面,人们很早就发现MS的发病具有独特的地理分布特性。许多研究发现MS的发病率与纬度呈正相关[3,4];但另一些研究中也得出MS患病率与纬度无明显相关性的结论[5,6]。目前MS与季节及纬度关系的研究结果并无一致结论,而且世界各地因气候及人群基因易感性不同,MS发病情况也各不相同,我国的MS与季节及纬度的相关性研究尚很少报道。本研究旨在通过观察首都医科大学附属北京天坛医院近10年来住院MS患者的发病/复发的季节、纬度分布特点,分析季节及纬度对MS的影响,从而探讨环境因素在MS发病中的作用。

 
 
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