论著
围产期心肌病的临床特点及预后分析
中华内科杂志, 2016,55(2) : 127-130. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2016.02.012
摘要
目的

研究围产期心肌病的临床特点及预后相关因素。

方法

回顾分析1995年1月至2014年12月间北京协和医院诊断为围产期心肌病的35例住院患者的临床资料及随访记录。根据发病6个月内左心室射血分数(LVEF)是否恢复正常(≥50%),将患者分为早期恢复和病情迁延两组。比较两组的基线资料,分析与病情迁延有关的危险因素。

结果

北京协和医院在上述时间段内围产期心肌病发生率为每1 067次分娩1例产妇发病。35例患者年龄(28.9±5.6)岁,其中20例(57.1%)妊娠大于1次,13例(37.1%)为经产妇,5例(14.3%)为双胎妊娠,明确诊断时LVEF为(34.1±8.0)%。22例(62.9%)患者早期恢复,其他13例(37.1%)发病6个月后LVEF仍持续减低,其中2例死亡。Logistic回归分析提示LVEF(OR 1.339 ,95%CI 1.063~1.688, P=0.013)以及左心室舒张末内径(OR 0.763,95%CI 0.607~0.960, P=0.021)是病情迁延的独立危险因素。

结论

围产期心肌病是较为少见的产科并发症,诊断时LVEF以及左心室舒张末内径是影响疾病转归的独立危险因素。

引用本文: 郭潇潇, 刘永太, 方理刚, 等.  围产期心肌病的临床特点及预后分析 [J] . 中华内科杂志, 2016, 55(2) : 127-130. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2016.02.012.
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围产期心肌病(peripartum cardiomyopathy, PPCM)是指既往无心脏病史的孕产妇在妊娠最后1个月到产后5个月内发生的一种心肌受累性疾病,在美国亚裔产妇中的发病率为每2 675次分娩1例产妇发病,而我国尚无确切的流行病学数据[1]。该病虽然少见[2],却严重危害着孕产妇及新生儿的生命,患病产妇的病死率可高达16%[3]。国外研究表明,PPCM呈现两种不同的转归过程:部分患者在确诊6个月内左心室射血分数(LVEF)恢复正常(≥50%)称为早期恢复,而另一部分患者发病6个月后LVEF仍持续减低,或确诊后病情加重死亡被称为病情迁延[4]。目前我国对PPCM患者的临床转归及相关预后因素研究较少,本研究回顾性分析我院PPCM患者的临床情况以及随访结果,探讨其转归特征及影响因素。

 
 
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