论著
新疆地区非瓣膜性心房颤动患者抗凝现状及CHADS2与CHA2DS2-VASc评分比较研究
中华内科杂志, 2016,55(9) : 684-688. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2016.09.006
摘要
目的

调查新疆地区心房颤动(房颤)患者抗凝现状,并对两种评分系统进行比较,找出更适合新疆地区房颤患者卒中风险评估方法。

方法

采用查询电子病历及存档病历的方式,对2013年10月—2014年10月期间新疆地区35家医院的住院病历进行全面筛选,筛选出出院诊断为房颤的病例,随访10~12个月,统计卒中发生人数。

结果

共入选5 953例房颤患者,年龄(67.9±12.0)岁,男∶女=1.44∶1。60~69岁与70~79岁两个年龄组人数最多,分别占23.92%及37.81%。CHADS2评分≤1分的患者改用CHA2DS2-VASc重新评分后得分为0~3分,随访10~12个月后有22例新发卒中。需要接受抗凝的人数为4 742例,实际仅有1 460例患者接受抗凝治疗,抗凝率为30.79%。接受抗凝治疗的患者中,1 162例接受华法林治疗,298例接受新型口服抗凝药治疗。使用华法林患者中,进行国际标准化比值 (INR)检测有1 110例,INR中位数为1.14,达到指南推荐INR值2.0~3.0稳态的仅为97例,达标率为8.74%。

结论

新疆地区房颤抗凝现状表现为"低抗凝率""低达标率"的特点;CHA2DS2-VASc评分更适合新疆地区房颤患者卒中风险预测。

引用本文: 宋诗飞, 周贤惠, 若扎·包拉特江, 等.  新疆地区非瓣膜性心房颤动患者抗凝现状及CHADS2与CHA2DS2-VASc评分比较研究 [J] . 中华内科杂志, 2016, 55(9) : 684-688. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2016.09.006.
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非瓣膜性心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常之一[1],已成为21世纪心血管流行疾病。房颤是卒中、心力衰竭和全因死亡增加的主要危险因素,与非房颤患者相比,房颤患者卒中发生风险增加5倍[2],死亡率增加1倍[3]。预防房颤患者血栓栓塞性事件的有效措施是进行合理的抗凝治疗,但抗凝治疗是一把双刃剑,在预防栓塞性事件的同时有增加出血性并发症的风险。本研究通过对新疆部分地区住院房颤患者的临床资料进行分析,系统评价了新疆地区房颤抗凝治疗现状,并进一步对房颤卒中风险评分系统CHADS2评分与CHA2DS2-VASc评分进行对比,找出更适合新疆地区房颤患者卒中风险的评分系统,为提升新疆地区房颤的防治水平提供依据。

 
 
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