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128例儿童/青少年起病的甲状旁腺功能减退症临床分析
中华内科杂志, 2016,55(10)
: 769-773. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2016.10.009
摘要
目的
总结儿童/青少年起病的甲状旁腺功能减退症(甲旁减)患者临床特点，提高临床医师对该病的认识。
方法
回顾性分析1975年3月至2015年11月于北京协和医院内分泌科门诊就诊的128例儿童/青少年起病的甲旁减患者临床资料。
结果
本组患者主要临床表现为手足搐搦(108/121，89.3%)和癫痫样发作(84/127，66.1%)。113例患者进行了头颅CT筛查，其中101例存在颅内钙化(89.4%)，病程是预测颅内钙化发生的独立危险因素(OR＝1.483，P＝0.011)。使用钙剂联合维生素D或其衍生物可有效改善临床症状；治疗过程中在规律随访的124例患者中25例(25/124，20.2%)曾出现24h尿钙增高而需使用噻嗪类利尿剂，高钙尿症发生与同步血钙水平相关(P＝0.016)。
结论
儿童/青少年甲旁减主要表现为手足搐搦和癫痫样发作，颅内钙化发生率高，在钙剂和维生素D或其衍生物治疗过程中易出现高钙尿症，需密切监测、规律随访。
引用本文:
李悦芃,
全婷婷,
王鸥,
等.
128例儿童/青少年起病的甲状旁腺功能减退症临床分析
[J]
. 中华内科杂志, 2016, 55(10)
: 769-773.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2016.10.009.
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甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism，简称甲旁减)以血钙降低、血磷升高、甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)减少或不恰当地波动于正常范围内为特征。临床表现包括肢体感觉异常、手足搐搦、癫痫发作、白内障、颅内钙化等。甲旁减病因包括颈部手术、自身免疫性、家族性、特发性以及其他少见原因(如放疗后、金属沉积、低镁血症等)[1]。甲旁减可发生于任何年龄，儿童/青少年起病者并不少见。以下总结我院收治的儿童/青少年起病的甲旁减病例，分析其临床特征，以进一步提高对本病的认识。
