论著
糖尿病足患者截肢相关危险因素分析
中华内科杂志, 2017,56(1) : 24-28. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2017.01.007
摘要
目的

探讨糖尿病足患者合并截肢的相关危险因素。

方法

回顾性分析2001年11月至2015年4月于北京空军总医院住院的1 771例糖尿病足患者的临床资料,入组患者分为截肢组和非截肢组,其中截肢组根据截肢平面分为大截肢组和小截肢组,对两组间资料进行单因素分析和多因素非条件logistic回归分析。

结果

1 771例患者中,截肢组323例(18.24%),其中大截肢组41例(2.32%),小截肢组282例(15.92%),非截肢组1 448例(81.76%)。截肢组的住院时间更长,估算的肾小球滤过率(eGFR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C-反应蛋白(CRP)、ESR、铁蛋白、纤维蛋白原、白细胞高于非截肢组,而血红蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白、TC、TG、HDL-C和LDL-C低于非截肢组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。截肢组与非截肢组的高血压患病率(52.48%比59.98%)、冠心病患病率(21.33%比28.71%)、周围血管病变(PAD)患病率(68.11%比25.04%)差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,Wagner分级、PAD、CRP为截肢的独立危险因素。

结论

Wagner分级、糖尿病下肢缺血及感染与糖尿病足截肢密切相关。

引用本文: 徐波, 杨彩哲, 吴石白, 等.  糖尿病足患者截肢相关危险因素分析 [J] . 中华内科杂志, 2017, 56(1) : 24-28. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2017.01.007.
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糖尿病是最常见的代谢紊乱疾病。近年来糖尿病患病率明显上升[1],2013年流行病学调查数据显示我国糖尿病的患病率达11.6%[2]。糖尿病足(DF)是糖尿病的严重并发症之一,是由于神经病变、血管病变以及感染三者综合作用的结果。有报道显示,约15%的糖尿病患者会在其一生中某个阶段发生糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcers,DFU)[3],DF已在许多国家成为截肢的首要原因;约80%的截肢是由糖尿病足溃疡造成的[4]。本研究回顾分析解放军空军总医院收治患者的临床资料,分析相关危险因素,以期为临床早期预防提供依据。

 
 
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