探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者合并机会性感染的临床疾病谱以及外周血淋巴细胞亚群变化特点。
回顾性分析2013年12月至2016年12月北京协和医院住院收治的符合美国风湿病学会SLE诊断标准，糖皮质激素及免疫抑制治疗后且完成外周血淋巴细胞亚群检测患者的临床资料，分为SLE合并机会性感染组（108例）及SLE未合并感染组（37例）。同时收集健康正常人外周血淋巴细胞亚群检测值作为对照。
108例SLE合并机会性感染患者中巨细胞病毒（CMV）病（66例），耶氏肺孢子菌肺炎（16例），其他真菌感染（16例），EB病毒感染（15例）以及结核感染（14例）。与SLE未合并感染组相比，合并机会性感染组的淋巴细胞计数[1 260（780，1 810）个/μl比565（399，1 043）个/μl，P<0.001]、CD4+T细胞计数[485（280，811）个/μl比173（95，327）个/μl，P<0.001]、CD8+T细胞计数[464（339，764）个/μl比265（158，424）个/μl，P=0.003]更低。
本组SLE患者常见的机会性感染为CMV病、耶氏肺孢子菌肺炎等。SLE患者的免疫抑制治疗过程中，需要时刻平衡原发病治疗与机会性感染发生的关系，当出现淋巴细胞，尤其CD4+T细胞严重减少时需要高度警惕机会性感染发生。
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）是最常见的自身免疫病之一，应用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后，体液及细胞免疫受损，机体对外界病原的抵抗力下降，容易罹患各种感染。既往法国研究报道，SLE患者的死因分析中感染占第三位[1]，我国SLE患者的死因分析中感染占第一位[2]。感染成为SLE患者住院时间延长和病死率增加的重要原因。2015年Tektonidou等[3]回顾性分析美国1996年至2011年全国范围内因感染住院的SLE患者的资料，结果显示导致SLE患者住院的最常见原因分别为肺部感染、脓毒症、皮肤感染、泌尿系感染、机会性感染，感染相关的死因分析发现病死率最高的是脓毒症（11.4%），其次为机会性感染（5.6%）。该研究对机会性感染的疾病谱及临床特点未做详细描述，仅提出各种机会性感染中发病率最高的是带状疱疹病毒感染，病死率最高的是李斯特菌感染，其次是耶氏肺孢子菌肺炎（Pneumocystis jirovecii pneumonia，PJP）。
