论著
不同基础疾病患者住院期间深静脉血栓形成发生情况比较
中华内科杂志, 2018,57(6) : 429-434. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2018.06.007
摘要
目的

比较不同基础疾病患者住院期间深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)发生情况,提高临床医师对DVT的认识。

方法

回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院2007—2016年以非DVT入院患者住院期间诊断为DVT患者的临床资料,DVT经加压超声成像(CUS)或彩色多普勒血流显像(CDFI)、CT静脉造影(CTV)、磁共振静脉造影(MRV)、下肢深静脉核素显像(RDV)、静脉造影(CV)确诊。用卡方分析住院患者发生DVT的危险因素。

结果

该时间段以非DVT入院患者共305 922例,其中5 063例(1.65%)诊断DVT,累及5 204个不同部位;其年龄1~103(74.1±15.9)岁;男性占54.36%(2 752例)。与未发生DVT患者比较,DVT患者年龄大、住院时间长(P<0.001)。按照DVT发生率和OR值排列,各系统以呼吸系统疾患(6.83%,OR=5.498,95%CI 5.151~5.868)最高和最大,病种中以呼吸衰竭(9.53%,OR=7.444,95%CI 6.912~8.018)最高和最大,多种内科重大疾病OR值高于外伤或骨折/手术或有创操作。按照DVT患者基础疾病百分率排列依次为:炎症性疾病(71.54%)、高血压(55.56%)、结构性心脏病(54.93%)等。DVT发生部位以下肢深静脉为最常见(83.78%,4 360/5 063)。

结论

住院患者基础疾病中内科多种疾病对DVT危险程度较创伤或骨折/手术或有创操作大。建议临床加强对内科重大疾病患者的DVT筛查。

引用本文: 孙明利, 王兴河, 黄俊, 等.  不同基础疾病患者住院期间深静脉血栓形成发生情况比较 [J] . 中华内科杂志, 2018, 57(6) : 429-434. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2018.06.007.
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静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE),DVT约占VTE的2/3[1]。大多数DVT患者存在危险因素,是遗传、环境和行为等多种危险因素共同作用的结果[1]。文献报道,3/4的VTE事件发生于院外,但多数院外VTE患者在90d内有住院史或手术史[2],约50%的VTE与住院有关,住院为VTE的主要危险因素[3]。本研究重点比较不同基础疾病患者住院期间DVT发生情况,提高临床医师对DVT的认识。

 
 
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