短篇论著
Padua血栓评估模型筛选住院患者深静脉血栓形成的有效性研究
中华内科杂志, 2018,57(7) : 514-517. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2018.07.009
摘要

分析住院患者深静脉血栓形成(DVT)的临床特点,验证Padua血栓评估模型筛选住院患者DVT的有效性。收集首都医科大学附属北京世纪坛医院2017年4月1日-6月30日住院DVT患者的临床资料,采用Padua血栓评估模型对DVT患者进行评分,接受者操作特征(ROC)曲线评价Padua血栓评估模型预测住院患者发生DVT的效能。logistic回归分析DVT发生的相关危险因素,结果显示,年龄(OR=0.96)、急性感染(OR=8.23)、凝血酶原时间(OR=0.76)、D-二聚体(OR=1.00)、红细胞沉降率(OR=1.02)、血小板计数(OR=1.01)与血栓发生显著相关(P<0.05)。Padua血栓评估模型筛选内科住院DVT患者的特异度高于敏感度(80.7%比50.0%,P<0.05),外科住院DVT患者的特异度亦高于敏感度(87.5%比67.5%,P<0.05),接受者操作特征曲线下面积内科住院患者大于外科住院患者[0.62(95%CI 0.59~0.67)比0.61(95%CI 0.56~0.66),P<0.05]。Padua血栓评估模型筛选住院患者DVT的特异度高,且对内科住院患者的预测效能好。

引用本文: 陈小兰, 潘磊, 王勇. Padua血栓评估模型筛选住院患者深静脉血栓形成的有效性研究 [J] . 中华内科杂志, 2018, 57(7) : 514-517. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2018.07.009.
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静脉血栓栓塞症(VTE)是医院内非预期死亡及围术期死亡的重要原因之一。国外研究显示,50%的深静脉血栓形成(DVT)可进展为肺血栓栓塞症(PTE),79%的PTE合并下肢DVT,内科住院患者DVT的患病率为12%[1],外科住院患者DVT患病率为16%~19%[2,3],可见院内VTE的风险评估尤为重要。临床常用的血栓评估模型包括Caprini、Padua、Autar等[4]。Padua血栓评估模型(以下简称Padua模型)被推荐用于内科住院患者VTE的风险评估[5]。Rossetto等[6]的研究发现,Padua模型对VTE的高危患者住院90 d内发生静脉血栓有较好的预测性。Padua模型是否也同样适用于外科患者?本研究旨在了解综合性医院住院患者发生DVT的危险因素,及Padua模型在内外科的敏感度及特异度。

 
 
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