短篇论著
小剂量利妥昔单抗治疗异基因造血干细胞移植后EB病毒感染相关性疾病的疗效及安全性观察
中华内科杂志, 2018,57(8) : 592-595. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2018.08.011
摘要

回顾性分析小剂量利妥昔单抗治疗异基因造血干细胞移植后EB病毒(EBV)感染相关性疾病的疗效及安全性。所有患者均顺利完成治疗。结果显示,12例患者中,部分缓解(PR) 1例,完全缓解(CR) 11例。12例患者应用利妥昔单抗15例次,中位值为2.5(1~4)例次;EBV DNA转阴时间为5~25 d,中位值为12 d。对于异基因造血干细胞移植术后EBV感染相关性疾病患者,小剂量利妥昔单抗治疗安全、有效。

引用本文: 艾昊, 符粤文, 王倩, 等.  小剂量利妥昔单抗治疗异基因造血干细胞移植后EB病毒感染相关性疾病的疗效及安全性观察 [J] . 中华内科杂志, 2018, 57(8) : 592-595. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2018.08.011.
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EB病毒(EBV)感染相关性疾病是移植后常见的病毒感染性疾病,由于移植后免疫重建尚未恢复,导致EBV激活,引起包括临床诊断的EBV病毒血症和病理确诊的移植后淋巴细胞增殖性疾病(PTLD)[1]。近些年,随着单倍体、无关供者及去T细胞移植的开展及抗胸腺细胞球蛋白在预处理中的应用,使得EBV感染的发生率增高(14%~65%)[2,3]。部分PTLD患者进展迅速,病死率高,目前缺乏标准治疗方案,仍以免疫治疗及细胞治疗为主[4,5]。利妥昔单抗(rituximab)是人/鼠嵌合型的抗CD20单克隆抗体,能从外周血、骨髓和淋巴结中剔除CD20+的B淋巴细胞,从而治疗CD20+ EBV病及PTLD。国内曾报道应用标准剂量利妥昔单抗(375 mg/m2,每周1次)安全且有效,但该方案费用昂贵,且会削弱患者免疫力[6]。本研究尝试应用小剂量利妥昔单抗(100 mg/m2,每周1次)治疗12例异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后EBV感染患者并初见成效,现报道如下。

 
 
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