近年来，人工智能（AI）已与医学结合，深入到包括神经系统疾病在内的各个系统疾病，在疾病诊断及风险预测方面显示了巨大的应用潜力。2017年国务院颁布了《新一代人工智能发展规划》，将发展AI技术提升到国家战略层面高度，并将智能医疗作为AI的重点发展方向之一。同年，全球首家"神经疾病人工智能研究中心"在北京天坛医院成立。本期特约北京天坛医院王拥军、荆京教授撰写专论"人工智能在神经医学领域应用的现状和展望"，相信AI技术的发展将为解决我国医疗资源分布不均、医生水平参差不齐的现状提供新的解决方案。

Tau蛋白病是近年来渐受关注的一组与认知功能障碍密切相关的神经系统退行性疾病，包括阿尔茨海默病、进行性核上性麻痹、皮质基底节变性、嗜银颗粒病及全脑胶质细胞Tau蛋白病等。尽管临床症状、体征以及神经影像学改变大相径庭，但它们均有脑内异常tau蛋白沉积和进行性智能衰退的共同病理和临床特点，形成了"Tau蛋白病"这一渐受瞩目的疾病群体。本期综述栏目刊登了冯枫等的"全脑胶质细胞Tau蛋白病的研究进展"，并特约解放军总医院王鲁宁教授撰写"Tau蛋白病：一组渐受关注的神经系统退行性疾病"刊登在本期专论栏目。欢迎阅读。

中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变（TDLs）是一类影像学酷似脑肿瘤而病理学则以炎性脱髓鞘改变为主要特征的疾病，易与脑肿瘤相混淆。其诊疗过程涉及神经内科、神经外科、影像科、病理科等多个临床专科。由于TDLs位置上的特殊重要性及与脑肿瘤在影像学上的相似性，使TDLs的临床诊疗较为棘手，存在诸多问题有待解决。本期特约海军总医院戚晓昆教授撰写专论"重视瘤样脱髓鞘病变的影像鉴别与多学科联合诊断"，详细阐述了TDLs诊疗上存在的一些问题及其解决思路，今后应加强TDLs的多学科交流及联合诊断。

出血并发症是制约缺血性卒中患者长期抗血小板治疗临床应用的重要因素。虽然目前指南已推荐联合使用氯吡格雷和阿司匹林作为轻型卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）患者的长期二级预防策略，但随之增加的出血风险也逐渐被重视。本期北京天坛医院黎洁洁等的研究"血脂谱对急性轻型卒中/短暂性脑缺血发作患者抗血小板治疗后出血风险的影响：CHANCE研究的亚组分析"结果提示，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平与急性轻型卒中/中高危TIA患者抗血小板治疗后的出血独立相关。研究结果为急性轻型缺血性卒中或TIA患者启动抗血小板治疗时提前预测出血风险提供了依据。

失眠是一种以入睡困难、维持睡眠困难、早醒以及低睡眠质量等为主要特征的睡眠障碍。有时失眠患者同时患有其他躯体疾病，被称为共患失眠，在临床治疗中比较常见。这类患者为了控制或治愈本身的躯体疾病已经长期服用各类药物，他们对于再使用促睡眠药物比较排斥。寻求一种安全有效的非药物疗法是他们的迫切诉求。认知行为疗法（CBT-i）是目前国际公认的治疗失眠障碍的一线疗法。早期的学者认为CBT-i疗法不适用于共患失眠患者，近年的一些研究推翻了上述观点，但现有的研究存在样本量少、随访期过短等问题，且均未涉及CBT-i治疗共患失眠和单纯失眠患者的效果的对比问题。本期吴玉婷等的研究"认知行为疗法对共患失眠患者的疗效及与单纯失眠患者疗效的对比研究"对此进行了探索，结果显示CBT-i对失眠障碍患者总体是有效的，但与单纯失眠障碍患者相比，共患失眠患者在睡眠的某些方面疗效不如前者。

本期"标准与讨论"栏目刊载了两篇重要文献——"肝硬化肝性脑病诊疗指南"和"甲氨蝶呤在风湿性疾病中的应用中国专家共识"。欢迎阅读。

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