
• 综述 •
阿德福韦酯引起肾小管损害和骨软化临床研究进展
中华内科杂志, 2018,57(12)
: 935-937. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2018.12.013
引用本文:
章振林,
魏哲.
阿德福韦酯引起肾小管损害和骨软化临床研究进展
[J]
. 中华内科杂志, 2018, 57(12)
: 935-937.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2018.12.013.
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一、低磷性骨软化症的分类和概述
骨软化症属于矿化障碍疾病,由于骨骼基质不能正常矿化,导致假性骨折、骨折和骨骼畸形等。低磷性骨软化症是较常见的临床类型,其特点是肾脏排磷过多,血磷下降,致使骨骼无法正常矿化。导致低磷性骨软化症的病因较多,可分为遗传性、肿瘤性和获得性[1]。目前已阐明遗传性或肿瘤性低磷骨软化症,有共同的成纤维生长因子23(FGF23)依赖通路异常,即FGF23降解减少或FGF23分泌过多,致血FGF23水平过高,抑制1-阿尔法羟化酶和钠磷共转运蛋白的活性,从而尿磷排出过多,呈现低磷血症和骨软化。获得性低磷性骨软化症是指某些疾病或药物导致,前者以干燥综合征等自身免疫病引起肾小管损害等最为常见;后者指一些药物长期应用后,出现肾小管酸中毒、范可尼综合征、低磷血症等,久之发生骨软化症,临床较常见导致骨软化症的药物之一为抗乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)病毒的阿德福韦酯,现对该药物导致的肾小管损害和低磷性骨软化症等严重不良反应,以及发生的机制和处理进行阐述,旨在引起临床医师重视。





















