Meta分析
粪微生态移植治疗溃疡性结肠炎的Meta分析
中华内科杂志, 2019,58(3) : 202-208. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2019.03.010
摘要
目的

采用Meta分析方法系统评价粪微生态移植(FMT)治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效和安全性。

方法

在PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、维普、万方数据库检索关于FMT治疗UC的临床研究,检索时限为从建库到2018年5月。由2名评价者按纳入与排除标准进行文献筛选和数据提取后,采用Stata12.0软件进行Meta分析。

结果

共纳入23个研究,包括4个随机对照试验(RCT)和19个非随机对照试验(non-RCT),共536例UC患者。RCT的Meta分析结果显示FMT能显著提高UC的临床缓解率(OR=2.47,95%CI 1.40~4.33,P=0.02)及有效率(OR=1.86,95%CI 1.15~3.02,P=0.01),且不增加严重不良反应发生率(OR=1.40,95%CI 0.51~3.79,P=0.51)。non-RCT的Meta分析结果示FMT治疗UC的临床缓解率为20%(95%CI 13%~28%),有效率为50%(95%CI 36%~65%),发生不良反应多为轻度及自限性,未记录到FMT相关严重不良反应。

结论

FMT治疗UC安全且有效,但仍需开展大规模、多中心RCT研究来验证。

引用本文: 莫睿, 任荣荣, 张星玮, 等.  粪微生态移植治疗溃疡性结肠炎的Meta分析 [J] . 中华内科杂志, 2019, 58(3) : 202-208. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2019.03.010.
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溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是临床常见的慢性非特异性肠道炎性疾病,中国UC的病例数目在过去10年中显著增加[1],该病发病机制目前尚不清楚,缺乏有效的预防或治疗办法。近年来,许多研究表明肠道微生态紊乱参与了UC的发生发展[2,3],而粪微生态移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是将由健康供体新鲜或冻存粪便制备的粪微生态移植物移植入受体胃肠道内,以恢复受体肠道微生态的一种治疗方法。目前已有多项随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)证实FMT可有效治疗难辨梭状芽孢杆菌感染(Clostridium difficile infecton,CDI)[4],而关于FMT治疗UC的循证医学研究相对较少。因此,本研究旨在通过Meta分析的方法系统地评估FMT在UC治疗方面的临床研究,为FMT在UC的应用提供更加明确的依据。

 
 
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