临床一线中的实践好伙伴
上海市社区糖尿病同伴支持模式推广策略
中华内科杂志, 2019,58(5) : 389-391. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2019.05.012
摘要

为了解社区糖尿病患者自我管理影响因素及同伴支持模式推广的可行性,本研究通过个人深入访谈,由培训后的调查员对社区糖尿病管理医护人员及糖尿病患者进行访谈,并采用主题框架分析法进行资料分析。

结果

显示,社区糖尿病患者的疾病管理及用药知识有待加强;患友间的经验分享和行为影响是鼓励患者自我管理信念和行为改变的关键;营养、运动相关的适宜工具有待强化;"协作式"同伴支持技能培训和社会资源的支持有待完善。

引用本文: 刘月星, 蔡淳, 黄珏, 等.  上海市社区糖尿病同伴支持模式推广策略 [J] . 中华内科杂志, 2019, 58(5) : 389-391. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2019.05.012.
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随着生活方式的改变以及人口老龄化的加剧,糖尿病已成为我国继肿瘤、心血管疾病之后的第3位慢性非传染性疾病。据统计,我国糖尿病患病率从1980年的0.67%上升至2013年的10.4%[1,2],其对健康的危害主要是长期慢性高血糖所致的多种慢性并发症,可引起失明、肾衰竭、脑血管意外、心肌梗死、截肢等严重后果,严重影响患者的生活质量。糖尿病是一种长期、进展性慢性疾病,患者在日常生活中需要通过口服用药、注射用药、监测血糖、饮食管理、运动锻炼等诸多措施来做好疾病管理,也会面临疾病相关引起的心理痛苦(diabetes distress,DD),从而影响自我管理效能及行为。美国糖尿病控制和并发症试验(diabetes control and complications trial,DCCT)、美国糖尿病预防计划(diabetes prevention program,DPP)、我国大庆研究等均已证明,强化糖尿病教育及自我管理支持包括生活方式干预等在内的措施,可有效预防或延缓糖尿病及相关并发症的发生[3,4,5]。其中,同伴支持作为行为医学干预及社会支持的主要措施之一,可以为干预对象提供长期、协作式自我管理支持。所谓同伴支持指的是来自有某种慢性病生活经历的人的支持,经历过同样挑战的人对与这种疾病共存有着独特的视角和理解,而这些经验对其他在慢性疾病自我管理方面可能需要帮助的人来说非常珍贵。因此,本研究旨在调查基于同伴支持模式的糖尿病自我管理支持在上海市社区实施的需求、难点及可行性,并针对问题提出具体推广策略。

 
 
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