• 综述 •
隐源性卒中合并卵圆孔未闭的治疗进展
中华内科杂志, 2019,58(9)
: 701-704. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2019.09.014
摘要
近20年为探究隐源性卒中合并卵圆孔未闭患者的有效治疗方法，学术界进行了大量相关临床试验，最终证实卵圆孔未闭封堵术联合抗血小板治疗相比单一抗血小板治疗可显著降低患者卒中复发风险，但仍存在许多问题需要今后研究解决。
引用本文:
张传经,
池菊芳,
郑良荣,
等.
隐源性卒中合并卵圆孔未闭的治疗进展
[J]
. 中华内科杂志, 2019, 58(9)
: 701-704.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2019.09.014.
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当前医学尚不能找到明确病因的卒中称为隐源性卒中（CS），其在缺血性卒中占比高达30%~40%[1,2]。1877年，Julius Cohnheim通过尸检发现并报道了第1例卵圆孔未闭（PFO）引起的卒中。这让PFO导致卒中可能性初步进入学者的视野。20世纪以来流行病学发现CS患者的PFO发病率高达50%~60%，与正常人群20%~30%的发病率具有显著差异[3,4]。PFO的致病作用因此得到广泛关注，其重要机制可能是PFO存在右向左分流，静脉系统栓子可由此进入动脉系统，称之反常栓塞，PFO也是当前认为导致反常栓塞发生最常见的疾病[5,6]。1992年第1例卵圆孔未闭封堵术成功实施[7]，此后多项比较封堵治疗与抗血小板和抗凝治疗效果的临床试验逐渐开展，但其各种利弊争议不断，以下对PFO并发CS的治疗进展进行介绍和讨论。
