• 综述 •
高危短暂性脑缺血发作和轻型缺血性卒中的最佳抗血小板治疗方案
中华内科杂志, 2019,58(9)
: 696-700. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2019.09.013
摘要
中国是全球脑血管病危害最严重的国家。高危短暂性脑缺血发作（TIA）和轻型缺血性卒中患者有庞大的人群基础，且复发风险高。高危TIA患者90 d复发风险高达14%以上，轻型缺血性卒中90 d复发风险为18%。中国氯吡格雷治疗急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效（CHANCE）研究显示，早期氯吡格雷联合阿司匹林的双联抗血小板方案给高危TIA和轻型缺血性卒中患者带来了希望。自2013年6月CHANCE研究在《新英格兰医学杂志》发表以来，已被全球多个脑血管病权威指南采纳，成为TIA和轻型缺血性卒中的标准治疗方案。近日随着新发TIA和轻型缺血性卒中的血小板抑制治疗（POINT）研究结果发布，进一步验证了CHANCE方案的科学性和有效性。现对CHANCE研究及其相关亚组分析进行文献回顾和综述，以期为医生的临床实践提供参考。
引用本文:
潘岳松,
王拥军.
高危短暂性脑缺血发作和轻型缺血性卒中的最佳抗血小板治疗方案
[J]
. 中华内科杂志, 2019, 58(9)
: 696-700.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2019.09.013.
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中国是全球脑血管病危害最严重的国家，死亡率是北美地区的5倍。缺血性卒中是我国最常见的脑血管病类型，目前我国1 100万现存卒中患者中，缺血性卒中占77.8%[1]。随着经济水平的提高和医疗水平的不断改善，我国轻型脑血管病的比例日益增高，重型脑血管病的比例相对下降。轻型缺血性卒中占总卒中人群的46.4%[2]。我国短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）患病人群为2 390万，其中ABCD2评分在4分以上的高危人群占比高达78%[3]。因此高危TIA和轻型缺血性卒中患者有庞大的人群基础，有效治疗这类人群将会大幅度降低脑血管病带来的残疾和死亡，极大降低脑血管病的疾病负担。
