短篇论著
肠微生态移植重建治疗重度银屑病的临床研究
中华内科杂志, 2019,58(10) : 782-785. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2019.10.011
摘要

通过肠微生态移植重建(FMT)治疗重度银屑病,探索治疗银屑病的新方法。患者男,36岁,患寻常型银屑病10年,肠易激综合征15年,进行2次胃、肠镜联合FMT治疗。评估治疗前后皮损累及体表面积(BSA)、银屑病面积和严重程度指数(PASI)、生活质量指数(DLQI)、皮肤组织病理、肠道症状、安全性及血清肿瘤坏死因子α等。结果显示,FMT治疗该例银屑病患者临床疗效显著,肠易激综合征临床症状消失,且无不良反应发生。提示FMT可能是治疗银屑病的一种新疗法,值得进一步研究。

引用本文: 殷广, 李剑锋, 孙玉发, 等.  肠微生态移植重建治疗重度银屑病的临床研究 [J] . 中华内科杂志, 2019, 58(10) : 782-785. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2019.10.011.
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银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,可见于任何年龄段人群,常反复发作,患病人群约占全球人口的2%[1,2]。寻常型银屑病最为常见,约占全部银屑病患者的95%以上[3],严重影响患者生活质量。现有的治疗包括药物治疗、物理治疗、生物治疗、心理治疗等,可改善临床症状,减少复发,但尚无治愈方法[4]。临床中,中重度银屑病的治疗需系统用药,常常伴发明显的不良反应,或造成疾病反跳、加重。目前,银屑病的发病机制尚不明确,T细胞介导的免疫反应被认为是最主要的机制[5]。近期研究表明,银屑病患者的肠道菌群与健康人的肠道菌群存在明显差异[6,7,8]。Groeger等[9]的随机、双盲、安慰剂对照研究表明,口服益生菌6~8周可显著改善银屑病患者的皮肤症状,降低血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNFα)和IL-6,提示调节肠道菌群可能是治疗银屑病的新方向[10]。肠微生态移植重建(fecal microbiota transplantation,FMT)被认为是一种纠正肠道菌群失调、重建肠道微生态平衡的方法[11],在肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)和炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)治疗中显示出了较高的疗效和安全性[12,13]。FMT对银屑病是否有效尚未见报道,我们探索FMT治疗重度寻常型银屑病患者,旨在寻求该病新的治疗方法和病因。

 
 
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