论著
健康成年人腰椎终板矢状位形态学研究
中华外科杂志, 2015,53(3) : 189-192. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529–5815.2015.03.010
摘要
目的

研究健康成年人腰椎终板形态学数据,为设计更加合适的腰椎间盘假体提供理论依据。

方法

对首都医科大学附属北京朝阳医院100例健康成年志愿者行腰椎终板矢状位形态学测量,所有受试者均行腰椎正侧位及腰椎MRI、CT影像学检查,测量参数包括腰椎前凸角、腰椎各节段Cobb角,腰椎终板最凹点深度及最凹点位置。对腰椎前凸角与终板最凹点位置、最凹点深度值分别行相关性分析。

结果

100名志愿者的年龄为20~50岁,平均40岁,腰椎椎体终板最凹点深度值平均为(2.37±1.42)mm,最凹点位置百分比平均为(52.21±9.70)%。其中腰椎下终板最凹点深度值平均为(2.81±1.52)mm(0.54~7.60 mm),上终板最凹点深度值为(1.94±1.16)mm(0.39~6.10 mm)。每个腰椎椎体其下终板最凹点深度值均大于上终板最凹点深度值。腰椎终板最凹点位置大部分位于椎体后部,腰椎上终板最凹点位置百分比平均为(49.60±8.78)%(22.57%~75.58%),下终板最凹点位置百分比平均为(55.03±9.90)%(16.03%~75.58%)。腰椎椎体上终板最凹点位置随腰椎节段增加呈上升趋势,下终板最凹点位置变化无明显规律。腰椎前凸角度平均为39.76°±11.25°(13.8°~72.0°)。腰椎前凸角与椎体终板最凹点位置之间无明显相关性(r=–0.193,P=0.195)。腰椎前凸角与椎体终板最凹点深度值之间无明显相关性(r=0.080,P=0.592)。

结论

腰椎椎体终板最凹点位置多位于椎体后方,最凹点深度值约为2.37 mm,最凹点位置百分比约为52.21%。

引用本文: 翟树超, 鲁世保, 海涌, 等.  健康成年人腰椎终板矢状位形态学研究 [J] . 中华外科杂志, 2015, 53(3) : 189-192. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529–5815.2015.03.010.
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人工腰椎间盘置换术治疗腰椎间盘源性腰痛近中期临床效果显著,但置换术后常伴有假体下沉、假体移位等现象发生[1,2,3],这与假体终板面与椎体终板面贴合不严密、融合不良有关。腰椎椎体形态对腰椎间盘假体的设计具有指导作用,其中以最凹点位置及深度影响最为显著。目前临床上使用的人工椎间盘假体终板形状多为平面形,没有矢状面曲度,而人类腰椎椎体终板形态多样,优良的假体应符合健康人体生理学解剖学参数需要,增加终板与骨性终板接触面积,增加骨性融合,增加置换节段的稳定性。目前临床上的假体设计参数均来自于国外学者研究,假体是否适合中国人尚待进一步观察与研究。

 
 
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