探讨肝移植术后巨细胞病毒(CMV)感染的危险因素。
回顾性分析2004年1月至2008年12月在北京朝阳医院肝胆外科行肝移植手术并随访3个月的182例患者的临床资料，其中男性146例，女性36例，平均年龄(50±7)岁。按术后是否有CMV感染分为感染组(n＝24)和对照组(n＝158)。应用Logistic回归分析探讨围手术期CMV感染的危险因素。
经单因素分析结果提示，急性肝功能衰竭(P＝0.032)、MELD评分≥30分(P＝0.001)、再次肝移植(P＝0.002)、急性排斥反应(P＝0.000)、移植肝功能恢复延迟(P＝0.022)是肝移植术后CMV感染的危险因素。依据多因素分析结果显示，MELD评分≥30分(P＝0.037，95%CI：1.194～271.461)和急性排斥反应(P＝0.033，95%CI：1.179～51.863)是肝移植术后CMV感染的独立危险因素。
MELD评分≥30分和急性排斥反应是CMV感染的独立危险因素。
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
移植术后感染是实质器官移植所面临的一个重大难题，而巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)感染是肝移植术后主要的感染并发症之一，如病情进展为CMV性肺炎可严重威胁患者生命。CMV感染常发生在肝移植术后的3个月内，尤其是术后2～6周。由于感染该病毒可诱发排斥反应，同时抑制受者的免疫功能，故易增加其他条件致病菌的感染率，是导致实质性脏器移植术后早期并发症发生率和病死率升高的主要原因之一[1]。尽管目前对肝移植术后CMV感染有了深入的研究，但其具体病因尚未阐明。因此，只有通过加强对肝移植术后CMV易感患者的动态监测，才能早期诊断CMV感染，而这对及时有效治疗、减少病死率、提高移植疗效具有重要的意义。基于此目的，本文对我中心行肝移植患者资料进行回顾性分析，以期了解、探讨肝移植术后患者CMV感染的危险因素，现报告如下。
