分析三维脂肪抑制快速扰相梯度回波(3D－FS－SPGR)序列诊断膝关节软骨损伤、分级的效力。
选取2013年6月至2014年5月在解放军总医院骨科诊断为膝骨关节炎患者56例，男性26例，女性30例；年龄52～73岁，平均年龄61.8岁。患者均行膝关节MRI检查，加扫描3D－FS－SPGR序列，以术中行关节镜探查为金标准的诊断效力，评价3D－FS－SPGR与T2WI序列对软骨损伤与关节镜下检查结果相符合的准确率。
56个膝关节按照不同区域分为336个软骨关节面。正常关节面占55.1%；表现为早期骨关节炎者为21.4%；中晚期骨关节炎比率为23.5%。3D－FS－SPGR序列对软骨损伤分级诊断与关节镜下诊断相比一致率为90.2%。3D－FS－SPGR序列显示膝关节软骨病变的灵敏度为93.1%，特异度为98.3%，Kappa值为0.849。T2WI序列显示膝关节软骨病变的灵敏度为84.4%，特异度为96.9%，Kappa值为0.671。
3D－FS－SPGR序列MRI对软骨损伤的评价具有较高的灵敏度和特异度，对软骨损伤分级亦具有较高的一致性。
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单髁膝关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty, UKA)是近年来治疗膝关节单间室骨关节炎的最佳术式选择，它只置换病损间室，保留了前后交叉韧带和骨量，创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快、关节功能好[1]。该术式的适应证主要包括[2]：对侧关节间隙正常，韧带完整，可矫正的内外翻畸形，关节屈曲挛缩少于15 °，关节活动良好。我们曾术前使用关节镜探查，并根据是否符合以上适应证及病情轻重程度选择UKA术、全膝关节置换术或关节镜清理术[3]。此操作方案虽然可以准确判断患者病情，并根据适应证选择合适的手术方案，但也存在一些问题和不足，包括手术时间延长、费用增高等。我们应用三维脂肪抑制快速扰相梯度回波(3 dimensional－fat suppression－spoiled gradient－recalled acquisition，3D－FS－SPGR)序列显示透明软骨[3]，并用该技术评估膝关节软骨损伤情况并评估UKA适应证的选择，并取得了一定成果。
