论著
闭合复位经皮穿针治疗儿童"不可复性"肱骨髁上骨折
中华外科杂志, 2015,53(10) : 763-766. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2015.10.011
摘要
目的

探讨闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童"不可复性"肱骨髁上骨折的临床疗效。

方法

回顾性分析2011年7月至2013年7月南方医科大学第三附属医院儿童骨科收治的76例Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折手术患儿的临床资料,其中男性52例,女性24例;年龄1.6~13岁,平均6.5岁;受伤至手术时间为4~48 h,平均6.8 h。伸直型69例,屈曲型7例。高处坠落伤15例,运动摔伤61例。手术方案均选择闭合复位经皮穿针内固定。患儿术后定期随访行X线片检查,评估内容包括骨折愈合情况和肘关节功能。

结果

76例患儿均获得随访,随访时间6~36个月,平均14个月。患儿均未出现骨筋膜室综合征、血管或神经受损等并发症。2例术前合并神经损伤的病例术后神经功能得以恢复。末次随访按Flynn功能评价标准评价肘关节功能,优71例,良5例。

结论

对于Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折,特别是"不可复性"肱骨髁上骨折,闭合复位穿针联合管型石膏固定可以获得良好复位,手术时间短,操作简单,术后可早期进行功能锻炼,促进肘关节功能的恢复。

引用本文: 李旭, 史强, 吴伟平, 等.  闭合复位经皮穿针治疗儿童"不可复性"肱骨髁上骨折 [J] . 中华外科杂志, 2015, 53(10) : 763-766. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2015.10.011.
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肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折类型,男童多见,多发生于3~10岁,占肘关节损伤的50%~60%[1]。目前,其首选治疗方法是闭合复位经皮克氏针内固定,但是对于移位明显的Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折,特别是骨折端之间嵌入软组织甚至肘前血管、神经束为特征的儿童"不可复性"肱骨髁上骨折,采取经皮克氏针固定还是切开复位内固定治疗尚未有一致意见。自2011年7月起,我院采用闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童"不可复性"肱骨髁上骨折,对获得完整随访资料的病例进行回顾性分析,评价闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童"不可复性"肱骨髁上骨折的临床疗效。

 
 
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