论著
60岁及以上肾上腺皮质腺瘤患者临床特点分析
中华外科杂志, 2016,54(2) : 133-136. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2016.02.012
摘要
目的

探讨≥60岁肾上腺皮质腺瘤患者的临床特点。

方法

回顾性分析2004年1月至2014年1月北京协和医院泌尿外科收治的249例年龄≥60岁的肾上腺皮质腺瘤患者的临床资料,并且与同期随机抽取的249例30~50岁的肾上腺皮质腺瘤患者进行比较,分析其临床特点、治疗及预后情况。两组研究数据的比较采用t检验或χ2检验。

结果

249例≥60岁患者均接受内分泌功能检查,术前诊断为无功能性腺瘤144例,醛固酮腺瘤94例,库欣腺瘤11例。≥60岁患者中,26.4%(38/144)的患者术前诊断为无功能性腺瘤合并冠心病或脑卒中,低于醛固酮腺瘤及库欣腺瘤患者的54.3%(57/105)(χ2=20.027,P=0.000)。≥60岁术前合并低钾血症的患者术后有91.5%(65/71)低血钾状况得到缓解。≥60岁无功能性腺瘤患者中49.1%(53/108)的术后血压控制情况改善,有功能腺瘤患者中64.0%(48/75)的术后血压控制情况改善,差异有统计学意义(χ2=3.987,P=0.046)。≥60岁组患者79例(31.7%)空腹血糖升高(≥7.1 mmol/L),30~50岁组患者35例(14.1%)空腹血糖升高,两组比较差异有统计学意义(χ2=22.02,P=0.000)。≥60岁组与30~50岁组中诊断为醛固酮腺瘤的患者比较,血清钾离子浓度、血浆醛固酮水平差异均有统计学意义(t=10.48、-2.58,P=0.00、0.01)。

结论

≥60岁肾上腺腺瘤患者以无功能性腺瘤为主,其中醛固酮腺瘤患者腺瘤皮质激素分泌水平及低血钾程度较30~50岁患者低,但合并心脑血管损害比例较高。小部分无功能性腺瘤合并高血压病的患者可从手术治疗中获益。

引用本文: 李嘉临, 纪志刚, 黄钟明. 60岁及以上肾上腺皮质腺瘤患者临床特点分析 [J] . 中华外科杂志, 2016, 54(2) : 133-136. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2016.02.012.
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肾上腺皮质腺瘤为泌尿外科常见疾病之一,起源于肾上腺皮质,多为良性病变。根据瘤体的内分泌特点可分为无功能性腺瘤和有功能性腺瘤(醛固酮腺瘤和库欣腺瘤[1])。肾上腺皮质腺瘤患者以中年人为主,≥60岁患者在临床中所占比例较小,且其合并心脑血管和内分泌疾病的情况与中年患者不同。为了解≥60岁肾上腺皮质腺瘤患者激素分泌水平、合并心脑血管病变及预后情况,我们回顾性分析我科收治的249例经病理确诊的年龄≥60岁的肾上腺皮质腺瘤患者资料,并随机选取同期249例30~50岁肾上腺皮质腺瘤患者作为对照组,现总结报告如下。

 
 
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