问题1　请您谈一下对新的机器人手术的理解。

郑民华教授：新的机器人手术的优势主要是在操作方面智能化的改进，简化操作步骤。

问题2　虽然进入微创3.0，但我国目前各地水平差别较大，有很多医院刚进入1.0或2.0时代，您如何看待这个现象？

郑民华教授：我觉得微创分成3个阶段比较好，每10年一个阶段。有的医院现在还在考虑要不要做微创，我认为这个理念太落后。对于现在很多医院处于2.0时代，我认为这是一个地区发展水平的问题，也是理念的问题。

问题3　微创外科在基层医院的发展道路怎么走？

郑民华教授：这要看哪个层面的基层医院，如果说县级医院，现在国家的战略是大病不出县，所以县级医院的外科医师需要掌握基本的微创外科技术。微创外科发展到现在，我觉得对于一般性的肿瘤，手术技术已经不难了。对于基层外科医师来讲，首先要做好开刀匠，这是最基本的要求。我觉得微创外科在基层会有非常好的发展，在我国基层医院一般指县级医院，现在一些县级医院已经有两三千张床位，承担了我国最基本的广大农村地区的治病救人的任务。

问题4　微创外科供给端指哪方面？

郑民华教授：对于供给端的改革，过去我们讲投资、需求、出口，需求从医疗的角度来讲一般指患者的需求，但患者一般不清楚医疗方面具体的内容，所以微创外科需要给患者提供非常好的手段、非常好的体验、非常好的技术，我们才能做到供给端的改革。现在我们微创外科中心转型，提升患者的就医体验，要移动医生不移动病人，整合医疗，把很多基本的手段放在病房里，如内镜、超声、心电图、治疗，基本上在病房里就可以解决了。

问题5　对于经腔镜经腹腔进入胃腔进行一些胃手术您如何看待？与内镜黏膜外科相比哪个更有发展前景？

郑民华教授：我觉得内镜黏膜外科非常有前途。黏膜外科做不了的再考虑腹腔镜，腹腔镜做不了的再考虑开腹手术。所以我们微创外科医师要发展就需要掌握内镜技术，只有掌握了全能的技术，我们才能为患者提供更好的供给端的选择。

问题6　技术上飞速提高，但患者的术后康复率和存活率是否有相应的提高？

郑民华教授：现在确实技术上有了飞速的提高，患者的术后康复也是不错的。刚开始开展微创外科的时候还会出现一些并发症，但现在的术后效果已经非常好了。但肿瘤患者关心的是长期生存，所以我们要重视患者的长期存活率，目前所有的研究结果基本证明微创外科与开腹手术相比患者的长期生存率相当。微创外科的理念就是在保证疗效、甚至更高的前提下，使患者身体和心里的创伤最小。

问题7　黏膜外科被外科医师掌握后，随着器械的发展，会不会削弱腔镜？

郑民华教授：腔镜并不是终极手段，我们之所以要转型，就是因为现在热点问题非常多，发展也非常快。比如蛇形机器人出来之后，内镜本身也面临更好的技术手段的挑战。所以无论是黏膜外科还是浆膜外科都有分化、融合、跨界的可能，所以都面临转型升级的压力。

问题8　您对机器人在胃肠手术中的应用前景如何评价？与3D相比您优选哪个？

郑民华教授：首先要看这个技术是否可以替代医生，替代腹腔镜。机器人手术可以做胃肠手术，但目前日本和韩国的研究结果显示机器人手术不比腹腔镜更好，两者的手术时间、费用、并发症发生率等方面是一样的。但机器人手术可以在比较小的腔隙下做缝合、分离，稳定性非常好，而且是3D的图像。但3D腹腔镜可以部分代替机器人的功能，尤其是在胃肠手术中相对缝合操作比较少的情况下。