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微创与精准并重 提高直肠癌个体化治疗的科学性
中华外科杂志, 2016,54(6)
: 404-407. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2016.06.002
摘要
基于COLORⅡ、COREAN、ACOSOG及ALacaRT等研究结果，《NCCN直肠癌临床实践指南(2016年第一版)》做出重要更新，首次推荐直肠癌可以考虑选择腹腔镜手术，并明确手术适应证。AJCC的第8版TNM分期系统将于2017年开始启用，其中增加分子生物学标志物，建立预后评估体系的意见应引起重视。"癌症精准医学"计划的启动，将有助于推动直肠癌宏观诊治理念的进步。以R0切除为原则，提倡外科手术微创化，以精准诊断为依据，提高个体化治疗的科学性是直肠癌未来临床实践和研究的方向。
引用本文:
刘荫华,
姚宏伟,
辛灵.
微创与精准并重 提高直肠癌个体化治疗的科学性
[J]
. 中华外科杂志, 2016, 54(6)
: 404-407.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2016.06.002.
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基于COLORⅡ、COREAN、ACOSOG及ALacaRT等高级别的循证医学研究结果[1,2,3,4]，《NCCN直肠癌临床实践指南(2016年第一版)》[5]做出重要更新，首次以2A类证据推荐直肠癌患者可以选择腹腔镜手术治疗，并明确规定手术适应证。2017年1月，AJCC将开始使用第8版TNM分期系统。其中在传统肿瘤分期的基础上，联合分子生物学标志物等非解剖学信息建立预后评价系统是更新重点。其拟定以乳腺癌、淋巴瘤、结直肠癌、前列腺癌、肺癌、头颈部及软组织肉瘤等7类肿瘤为研究方向，可以预见，这一举措将引导直肠癌的临床实践向"精准医学"的时代迈进。微创外科与精准医学并重将促进医师对直肠癌认识的进一步深入，并推动直肠癌进入个体化诊治新阶段。
