论著
胸腰椎角状后凸后路矫形术后内固定失败的临床分析
中华外科杂志, 2016,54(7) : 518-522. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2016.07.009
摘要
目的

探讨胸腰椎角状后凸后路矫形内固定失败的发生原因及治疗方法。

方法

对2005年6月至2011年12月北京大学第三医院骨科手术治疗后出现内固定失败的8例胸腰椎角状后凸患者进行回顾性研究。手术方式包括后路闭合截骨矫形(PSO)、后路前方撑开-后方闭合截骨矫形(AOPC)、后路后凸节段切除-双轴旋转矫形(VCR)。对内固定失败的原因进行分析,并进行翻修手术治疗。

结果

内固定失败的发生率为6.3%。发生时间平均为术后22.5个月,其中1例患者为术后3个月,其他患者均为术后1年以上。8例患者中,5例为陈旧结核,2例为陈旧创伤,1例为先天性后凸畸形。手术方式:7例患者为VCR手术,1例患者为AOPC矫形。8例患者内固定失败后均出现腰背痛症状,其中3例患者合并下肢神经症状复发。内固定失败的原因或危险因素包括植骨不融合、VCR手术、钛网下沉、锚定点数量不足,后凸角度较大等。8例患者均行翻修手术并恢复良好。

结论

胸腰椎角状后凸后路矫形内固定失败相对迟发,可由多种原因造成。积极的翻修手术对内固定失败具有良好效果。

引用本文: 曾岩, 陈仲强, 齐强, 等.  胸腰椎角状后凸后路矫形术后内固定失败的临床分析 [J] . 中华外科杂志, 2016, 54(7) : 518-522. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2016.07.009.
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近年来,胸腰椎角状后凸畸形的手术治疗得到较为广泛的开展,根据后凸的节段水平、范围和严重程度选择不同的截骨和矫形技术,取得了良好的手术效果,手术安全性也明显提高[1,2]。但是,术后随访过程中由于各种原因导致的内固定松动或断裂时有发生,仍是影响临床疗效的重要因素[3]。因此,对此类患者进行分析,总结内固定失败的原因十分重要。我们对我院2005年6月至2011年12月手术治疗后出现内固定失败的胸腰椎角状后凸患者进行了原因探讨和治疗,现报告如下。

 
 
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