综述
股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊治进展
中华外科杂志, 2016,54(7) : 553-557. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2016.07.017
摘要

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折临床较为少见,多由高能量暴力导致,胸腹器官损伤、颅脑损伤、其他部位骨折等合并伤较多,同侧股骨颈骨折延迟诊断或漏诊比例高。接诊高能量损伤导致的股骨干骨折患者时,需进行全面细致的体检,除股骨干骨折外,还应加拍患侧髋、膝关节X线片。拍摄股骨近端X线片时注意前倾角的影响,必要时行髋部CT扫描和MRI检查,以早期准确诊断。根据患者年龄、身体状况、合并伤及骨折部位、类型和严重程度等综合评估,制定合理的手术方案,术中注意对骨折(尤其是股骨颈骨折)解剖复位,选择合适的内固定物固定。同时需重视对合并损伤的治疗以及并发症的防治。

引用本文: 杜晨光, 张英泽, 陈伟. 股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊治进展 [J] . 中华外科杂志, 2016, 54(7) : 553-557. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2016.07.017.
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股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折临床少见,占股骨干骨折的1%~9%[1]。这类损伤通常由交通伤、高处坠落伤等高能量暴力所致,多见于青壮年患者[2],48%的患者合并有胸腹器官损伤、颅脑损伤或其他肢体骨折[3]。临床工作中,此类损伤中的股骨颈骨折易被漏诊,手术治疗难度较大,患者预后往往较差。我们对相关文献进行了归纳总结,对其损伤机制、诊断和治疗等综述如下。

 
 
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