微创化已成为整个外科领域的指导理念。近16年来国内的全胸腔镜微创心脏外科获得较快发展，取得良好手术效果。但是全胸腔镜微创心脏手术基本技术操作与传统心脏手术有较大的差别，目前我国仍然存在技术不够规范、循证医学证据不足的问题，需要进一步加强全胸腔镜微创心脏手术适应证的选择、完善规范化的手术技术操作流程、对术者进行规范化专业培训、开展循证医学研究，进一步提高全胸腔镜微创心脏外科治疗水平。
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微创化已成为整个外科领域的指导理念[1,2,3]。腔镜技术在微创心血管外科的发展中具有重要作用。机器人心脏手术可使术者在远离患者的位置借助视频系统进行观察，并控制机器人经通过胸壁小孔的机械臂进行手术操作[4,5,6,7,8]；尽管具有先进性和发展前景，但由于设备和所需耗材非常昂贵，同时术者无触觉反馈，因此在国内尚难获得广泛推广。近十余年，术者直接操作经胸壁小切口或小孔置入胸腔的器械进行手术的胸腔镜微创心脏手术有了很大的发展，包括胸腔镜辅助小切口心脏手术[9,10,11,12]和全胸腔镜微创心脏手术[13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28]。前者是利用胸腔镜与经胸壁小切口直视相结合暴露术野，术者通过胸壁小切口直视下完成心脏手术；后者则是术者通过胸腔镜镜头传输到屏幕上的放大图像观察手术野，经胸壁3个小孔置入特殊手术器械完成心脏手术。近16年的多中心临床实践证实，全胸腔镜微创心脏手术能够减轻创伤和疼痛，患者恢复快，手术效果良好。但全胸腔镜微创心脏手术基本技术操作与传统心脏手术有较大的区别，目前我国仍然存在技术不够规范、循证医学证据不足的问题，我们试在此提出我们的经验和建议。
